飛沫|知己知彼才能百戰不殆!了解防控感染三大要素,平安吉祥過大年

人類歷史一直在不斷與微生物做斗爭。感染病是一個強大的對手,如今,新型冠狀病毒又一變異株奧密克戎已蔓延至全球100多個國家和地區。知己知彼才能百戰不殆,我們來了解一下感染是如何傳播的吧!
感染的發生和傳播需要三要素:感染源、易感人群和傳播途徑。
飛沫|知己知彼才能百戰不殆!了解防控感染三大要素,平安吉祥過大年】微生物是日常生活的一部分,存在于空氣、土壤、水以及我們的身體內外。有些微生物是有益的,有些是有害的。大多數生活在我們身體的微生物不會造成危害,有些甚至幫助我們維持健康,只有一小部分病原體會引起感染。當病原體進入機體、繁殖、并引起身體的反應時,感染就發生了。
感染源是指病原體(病毒、細菌或其他微生物)的來源。
病原體存在于許多地方,人是一個主要來源。人類在“獲得”病原體后,無論是出現感染癥狀,抑或是無癥狀定植,都有可能傳染給其他人。醫療機構中,感染源不一定是患者,也可能是醫務人員、探視者或者家屬。

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被污染的環境則是病原體的另一個重要來源,病人診療區域的干燥表面(如床欄桿、醫療設備、操作臺面、桌子等)、容易形成生物膜的潮濕環境和表面(如冷卻塔、水龍頭、水槽、呼吸機管路等)、留置導管、揚塵(如建筑灰塵、墻體漏水剝脫的碎屑等)。
易感人群指的是沒有接種疫苗、沒有對某病原體形成免疫或免疫系統薄弱的人群。
當病原體侵入易感人群的機體組織、繁殖并引起反應時,感染就發生了。靜脈導管和外科切口等有創操作的部位,提供了一個病原體入侵機體的“通道”,而一個健康的免疫系統可以幫助對抗感染。當患者在醫療機構接受治療時,哪些情況感染風險更高呢?

  • 糖尿病、腫瘤和器官移植通常會降低免疫系統抵抗感染的能力,這些患者感染風險相對較高;
  • 用于疾病治療的藥物,如抗生素、類固醇和部分抗腫瘤藥物則可能會增加某些類型感染的風險;
  • 一些治療過程中必須使用的有創操作,如血管導管留置、手術等,提供了病原體進入身體的額外途徑,感染風險隨之增加。
只有充分認識到這些增加易感性的危險因素,才能有效地評估感染風險,并制定有針對性的感染預防措施。
傳播途徑是指病原體傳播給易感人群的方式。
病原體并不能自行移動,就像我們要去外地出差,我們需要乘坐一些交通工具才能到達目的地一個道理,病原體要從一處去往另一處,需要依靠人、環境和/或醫療設備的移動。在醫療機構中,傳播途徑包括接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和銳器傷害(比如不小心被用過的針頭或銳器扎傷)。
接觸傳播:是指通過觸摸來“移動”細菌。例如,我們的雙手因接觸不干凈的物體表面(如污染的門把手)而被病原體污染,并且沒有及時做手衛生,于是便攜帶著手上的病原體與其他人接觸,造成病原體傳播給易感人群。

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飛沫傳播:當感染者咳嗽或打噴嚏時,會產生攜帶病原體的飛沫,這些飛沫可以在短距離內傳播(約2米)。當飛沫落入易感者的眼睛或吸入呼吸道時,就可能引起感染(如百日咳、腦膜炎)。

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空氣傳播:當病原體被霧化成微小顆粒后(比飛沫小很多),可在空氣中長時間、長距離存活,就可能發生空氣傳播。這些攜帶病原體的小微??梢允怯筛腥菊呖人?、說話或打噴嚏產生的(如肺結核、麻疹),也可能是由醫療設備或建筑區域產生的(如非結核分枝桿菌、曲霉菌)。