1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

低密度脂蛋白膽固醇|血壓血脂控制到多少才安全專家共識給出新答案，比你想的還要低( 二 )


低密度脂蛋白膽固醇|血壓血脂控制到多少才安全專家共識給出新答案，比你想的還要低
文章插圖
高危風險是指高血壓合并其他風險因素，經過評估屬于高危風險的情況，比如高血壓合并糖尿病，年齡超過40歲以上的情況，就屬于高危風險了；另外，高血壓合并高血脂，如果血脂低密度脂蛋白膽固醇水平超過4.9mmol/L的，也屬于高危風險。如果上述兩個條件不符合，有高血壓但合并以下風險因素3種以上的，也屬于高危風險的情況：吸煙；體重指數大約28，非高密度脂蛋白膽固醇超過5.2mmol/L；收縮壓大于160，舒張壓大于100mmHg；高密度脂蛋白膽固醇小于1.0mmol/L。中危風險
低密度脂蛋白膽固醇|血壓血脂控制到多少才安全專家共識給出新答案，比你想的還要低
文章插圖
中危風險是指高血壓合并2項其他危險因素，但低密度脂蛋白膽固醇能夠保持在2.6以內的，則屬于中危風險；而高血壓合并上述的1項危險因素，同時低密度脂蛋白膽固醇超過2.6mmol/L的，也屬于中危風險。低危風險高血壓合并一項其他風險因素，且血脂低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6以下，或單純高血壓不安有其他風險因素的人群。不同風險分層的血壓血脂管理目標在此次發布的專家共識中，對于不同危險分層的高血壓控制目標，給出了統一的推薦，那就是原則是應當把血壓控制到130/80mmHg以下，75歲的老年人，血壓控制目標可考慮140/90mmHg；而身體衰弱的高血壓患者的血壓目標，應當結合身體耐受情況，進行個體化的設定。而對于血脂方面的要求，專家共識則結合不同分層給出了不同的降脂目標，對于評估屬于超高危風險的患者，應當在控制好血壓的同時，把低密度脂蛋白膽固醇控制到1.4mmol/L以下，嚴格的血脂控制，能更好地降低心血管疾病風險，減少嚴重心血管事件發生的幾率。
低密度脂蛋白膽固醇|血壓血脂控制到多少才安全專家共識給出新答案，比你想的還要低
文章插圖
而對于極高?；颊?，低密度脂蛋白膽固醇的控制目標推薦為1.8mmol/L，高危的控制目標為2.6mmol/L以下，中低危的控制血脂目標則為3.4mmol/L以下。不同的風險分層，其血脂控制目標結合風險情況，設置的也有所不同，能夠更好的不但能夠更好的降低心血管疾病風險，還能夠增強用藥的耐受性，特別是我國高血脂患者來說，通常使用中低強度的他汀，就能夠起到控制血脂達標的目標，對于單獨使用中劑量他汀無法有效控制血脂的朋友，也以考慮聯合他汀與依折麥布，PCSK9抑制劑等其他降脂藥加強降脂的效果。