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中藥|心臟不好的人腳腫了怎么辦？醫生：雙管齊下，療效顯著

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中藥|心臟不好的人腳腫了怎么辦？醫生：雙管齊下，療效顯著

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中藥|心臟不好的人腳腫了怎么辦？醫生：雙管齊下，療效顯著

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心血管疾病已成為健康的主要威脅 ， 該疾病種類繁多 ， 不同的心臟病有不同的癥狀 ， 但無論是什么類型的心臟病 ， 只要出現了腳腫 ， 那么您需要提高警惕了：說明心臟病已經進展至終末階段：可能合并了心力衰竭 。



何為心力衰竭？心力衰竭又有哪些癥狀？心力衰竭又該如何治療？想必不少朋友都有這樣的疑問 。 接下來 ， 我們將逐一講解 。 心力衰竭的本質是心臟泵血功能減退 ， 而呼吸困難與水腫是心力衰竭的主要癥狀 。 但心力衰竭分為左心衰竭與右心衰竭 ， 不同類型的心力衰竭 ， 出現的癥狀可能不一樣 。

  • 左心衰竭主要引起肺淤血 ， 因此會出現呼吸困難 ， 這是心力衰竭早期的典型癥狀 ， 同樣的體力勞動 ， 如果您感到明顯的氣緊、氣促 ， 那么需警惕是否已經出現了左心衰竭 ， 部分病人還可能出現平臥時咳嗽加劇 ， 或者夜間睡眠狀態下感到憋氣而突然醒來 。
  • 右心衰竭主要引起體循環淤血 ， 因此會出現水腫 。 右心衰竭引起的水腫可以發生在肝臟與胃腸道 ， 也可出現在下肢 ， 因此發生右心衰竭的患者可能出現肝臟壓痛 ， 這是肝臟淤血的表現 ， 可能出現食欲減退 ， 這是胃腸道淤血的表現 ， 還可能出現下肢水腫 。

無論是呼吸困難還是水腫 ， 它們可能都與心臟的某一病理生理改變關系密切：那就是容量超負荷 ， 你可以理解得更通俗一點：那就是“水”多了 ， 只不過這里所說的“水” ， 并不單純是我們平日所喝的水 ， 主要指血漿與血細胞 ， 當然這里面也包含有我們喝進去的一部分水 。 因此心力衰竭的患者需要管理好自己的容量負荷 。
那么心力衰竭的患者如何管理好容量負荷呢？?？漆t生指出：雙管齊下 ， 療效顯著 。



第一 ， 必須控制好自己的干體重 。
干體重是什么意思呢？我們可以從反面進行理解 ， 如果心力衰竭患者體內的“水”太多 ， 我們可以理解為他太“濕”了 ， 而與之相反的是 ， 如果他的容量負荷管理得很好 ， 體重在逐漸減少且達到某一體重后 ， 會感到非常舒適 ， 那么我們可以說他達到了理想的干體重 。 所以 ， 心力衰竭患者每天需要做兩件事 ， 一是稱體重 ， 在達到合理的干體重前 ， 每天體重下降0.5千克是合理的；二是評估出入量 ， 每天吃進去的加喝進去的 ， 與每天拉出來的進行比較 ， 負500毫升是比較理想的 ， 如果難以評估 ， 存在呼吸困難或水腫時 ， 保持每日尿量3000-5000毫升 ， 每日飲水量控制在1500-2000毫升是合理的 。



第二 ， 堅持合理的藥物治療 。
前面提到了一點 ， 存在呼吸困難或水腫時 ， 每日尿量保持在3000-5000毫升是合理的 ， 但正常情況下我們難以解出這么多尿液 ， 怎么辦？使用利尿劑 。 這是心力衰竭患者控制容量負荷的基石藥物 。 而可夠選擇的主要有三大類 ， 利尿強度由強到弱依次是袢利尿劑比如大家熟悉的呋塞米 ， 然后是噻嗪類利尿劑比如大家所熟悉的氫氯噻嗪 ， 其次是保鉀利尿劑比如大家所熟悉的螺內酯 。 使用利尿劑的原則是從小劑量開始 ， 在達到合理的干體重前 ， 盡量維持最小的用量 ， 因為大劑量利尿劑會引起諸多不良反應 ， 用藥期間同時需要監測電解質 ， 尤其應注意預防低鉀血癥的發生 ， 重者可能會引起室性早搏等心律失常 。