文章插圖
秋冬季很多人都會咳嗽，甚至是久咳不愈，醫學上將咳嗽持續8周以上，胸部X線甚至CT檢查無異常表現，稱為不明原因慢性咳嗽，簡稱慢性咳嗽。在國內呼吸科門診中，以慢性咳嗽為癥狀就診的患者，占比在三分之一以上，而且慢性咳嗽病因復雜，近80?慢性咳嗽患者曾被誤診為“慢性支氣管炎”或 “慢性咽喉炎”。今天我們就來介紹慢性咳嗽最常見的病因之一——咳嗽變異性哮喘。小心咳嗽變哮喘咳嗽變異性哮喘、嗜酸性粒細胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征和胃食管反流病，是慢性咳嗽最常見的病因，其中咳嗽變異性哮喘約占慢性咳嗽患者的三分之一。一般來講，哮喘一般具備喘息、氣促等特點，但咳嗽變異性哮喘是個例外，嗽咳是咳嗽變異性哮喘的唯一或主要臨床表現，患者沒有明顯的喘息、氣促癥狀，醫生在聽診時也聽不到哮喘特有的“哮鳴音”。

文章插圖
咳嗽變異性哮喘的患者，咳嗽多發生在夜間或凌晨，常為刺激性干咳，比較劇烈；運動、冷空氣、灰塵及油煙、病毒性感染等容易誘發或加重咳嗽。發作有一定的季節性，多見于春、秋兩季且反復發作?；灮蛘咂渌麢z查表明沒有明顯的感染征象。天氣漸冷，遇到久咳不愈的情況，還需及時就醫，咳嗽變異性哮喘雖然可能僅僅表現為咳嗽，但如果不積極和正規治療，部分患者會逐漸發展為典型哮喘。而哮喘的不正規治療和管理，除了增加反復急性發作的風險，長期下去也會對肺功能產生影響。治療咳嗽變異性哮喘，建議使用吸入糖皮質激素和支氣管舒張劑的復方制劑。治療時間至少8周以上，部分需要長期治療?；颊咝瓒ㄆ陔S訪，調整藥物劑量及評價療效。預防慢性咳嗽1避免上呼吸道感冒或感冒如果本身就有慢性咳嗽，首先要預防的就是上呼吸道感染，一旦上呼吸道受到病毒或細菌感染的話，會加重慢性咳嗽，導致病因更加復雜，加大治療難度。

文章插圖
建議在呼吸性疾病流行期間，盡量避免去擁擠的公共場所，外出要注意保暖防寒，如果出現新的感染，請及時就診。2避免接觸過敏原很多慢性咳嗽都與過敏原有關，治療時一定要去除過敏原，室外小心冷空氣、灰塵、花粉等，室內則需經常開窗通風，床單、被褥等勤洗勤曬，保持居家環境干凈。

文章插圖
3戒煙限酒 改變不良生活習慣香煙中的尼古丁、焦油、氫氰酸等會嚴重降低肺部的凈化功能，使得肺部的纖毛活動不暢；煙草當中的一氧化碳，能與紅細胞結合，降低紅細胞的攜氧能力，從而誘發哮喘。

文章插圖
香煙會使氣管永久性收縮，氣道變得狹窄，導致人們經常出現胸悶、氣短、頭痛等癥狀。酒會刺激氣管表面的接受刺激的感受器，通過迷走神經反射，使支氣管平滑肌收縮，增加呼吸阻力。所以為了健康考慮，還是戒煙限酒為好。4規范用藥上呼吸道的一些疾患也會加重慢性咳嗽，如鼻炎、咽喉炎、慢性咽炎。在藥物使用上一定要規范，輔助治療等裝置要在醫生指導下使用。

文章插圖
5飲食調節※少吃生冷、辛辣刺激性食物飲食宜清淡，多吃富含維生素且易消化的食物，如新鮮蔬菜、水果，不宜進食肥膩生冷之物，如肥肉、奶油、冷飲、巧克力等。

• 小兒咳嗽可不都是肺熱？小兒咳嗽也分好多種，你知道嗎
• 李妮娜|總是發炎反復高燒，扁桃體到底切不切？
• 徐匯區|你以為咳嗽就是氣管發炎？錯！
• 鞭炮|哮喘病人的春節小錦囊
• 腹痛20年，竟是肚里有個“大蠶繭”？！專家：反復出現這些癥狀要重視
• 膽固醇|寒邪犯肺引起的咳嗽、鼻塞、頭痛，用對這3種中藥，或可緩解癥狀
• 血壓|總在說高血壓，醫生反復提醒：不超過這一標準值都不算高，別瞎想
• 鯉魚做湯可以治咳嗽
• 疾病|它是菜也能入藥，抗病菌，防便秘，老咳嗽的人更要吃??！
• 生活|指尖醫生|咳嗽的那些事（二）