根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示 ， 肺癌是目前全球發(fā)病率第二、死亡率第一的惡性腫瘤 。 而來自我國癌癥監(jiān)測中心的數(shù)據(jù)顯示 ， 肺癌無論從其發(fā)病率還是死亡率來看 ， 都是排名第一位的癌王 。
我國肺癌年度發(fā)病人數(shù)高達78.4萬 ， 肺癌的發(fā)病率及死亡率分別占全部惡性腫瘤的20.03% 及26.99% ， 居惡性腫瘤之首 。 在所有肺癌患者中 ， 80-85%為非小細(xì)胞肺癌 ， 四分之一的非小細(xì)胞肺癌患者在確診時已處于III期 ， 且大多數(shù)腫瘤不可切除（無法通過手術(shù)清除） 。 為了切實提升這部分不早不晚的III期癌癥患者的治愈率 ， 廣東省人民醫(yī)院終身主任、廣東省肺癌研究所名譽所長吳一龍教授和其團隊一直致力于III期肺癌研究 ， 并成立了廣東省首家III期肺癌示范診療中心 。
文章圖片
北京時間15日上午 ， 吳一龍團隊在III期肺癌研究領(lǐng)域的一大研究成果在線發(fā)表于世界頂級醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀 腫瘤學(xué)》上 。 該團隊通過三年多的全國多中心研究發(fā)現(xiàn) ， 對于那些不能耐受同步放療和化療的III期肺癌患者 ， 如果采用續(xù)貫放化療（不同時進行放化療 ， 而是先化療再放療 ， 避免對患者沖擊過大）并結(jié)合國產(chǎn)、完全自主知識產(chǎn)權(quán)的舒格利單抗（PD-L1單克隆抗體）進行免疫鞏固治療后 ， 該群體患者能夠從中獲益 。 據(jù)悉 ， 該項研究也是目前全球范圍內(nèi)首次PD-L1抑制劑作為鞏固治療同時納入同步和序貫放化療III期肺癌患者的科學(xué)研究 ， 其成果將快速回饋到臨床領(lǐng)域 ， 并指導(dǎo)臨床實踐 ， 讓全國乃至全球范圍的III期肺癌患者獲益 。 “而在中國 ， 將有30%左右的新發(fā)肺癌患者從中獲益 。 ”研究團隊成員、廣東省人民醫(yī)院惠福醫(yī)院院長周清表示 。
文章圖片
研究團隊成員、廣東省人民醫(yī)院惠福醫(yī)院院長周清.
III期肺癌現(xiàn)有指引
忽視了大部分人群不能耐受同步放化療
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和肺癌掰手腕的過程中 ， 科學(xué)家們一直在進行著不懈的努力 。 從手術(shù)切除到放射治療、化學(xué)治療 ， 進而到分子靶向治療、免疫治療 。 并通過對這些方案的排列組合 ， 尋找到讓患者獲益最大的組合拳 。
相對于以手術(shù)治療為主的早期肺癌和以藥物和資料為主的晚期肺癌 ， 中期肺癌治療方式最復(fù)雜、最需要多學(xué)科多手段綜合治療 。 這也是吳一龍教授從2019年開始一直不遺余力推進III期肺癌診療中心建設(shè)的原因所在 。
按照現(xiàn)行的診療策略 ， 對于一部分能夠手術(shù)的中期肺癌 ， 綜合治療手段主要包括術(shù)前新輔助治療和術(shù)后輔助治療；而對于不能手術(shù)的中期肺癌（也稱為局部晚期肺癌） ， 傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)治療模式則是同步放化療（患者同時接受放療、化療）和序貫放化療（先接受化療再接受放療） 。 同步放化療的療效優(yōu)于序貫放化療 ， 但也由于同步放化療的毒性偏大使得臨床實踐中只有不到一半的患者能夠接受同步放化療 。 以PD-1/PD-L1免疫檢查點抑制劑為代表的免疫治療是近五到十年來發(fā)展最迅猛的新型抗腫瘤治療手段之一 ， 通過藥物激活免疫系統(tǒng)起到殺傷腫瘤細(xì)胞的作用 ， 在晚期肺癌治療中發(fā)揮了巨大作用 ， 顯著提高了沒有驅(qū)動基因的晚期肺癌患者的療效 。
文章圖片
廣東省人民醫(yī)院終身主任、廣東省肺癌研究所名譽所長吳一龍教授
2017年 ， 一項國際多中心臨床試驗研究PACIFIC（我們叫它歐美研究）出爐 ， 首次證實了同步放化療后加入免疫鞏固治療可顯著改善不可切除的Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌患者的生存 ， 該結(jié)果一直被奉為圭臬 ， 被全球范圍的肺癌治療醫(yī)生“抄作業(yè)” 。 這個研究結(jié)果改變了不可手術(shù)的局部晚期肺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療模式 ， 從原來的同步放化療改變?yōu)橥椒呕熂用庖哽柟讨委?， 很快改變了臨床實踐 。 然而 ， 由于同步放化療的毒性較大 ， 很多患者都無法耐受 。 吳一龍教授介紹 ， 在2017年研究公布之前 ， 歐美國家只有30%的III期非小細(xì)胞肺癌患者接受同步放化療 ， 現(xiàn)在也只有60%~70%的患者能夠接受同步放化療 。 比如在英國 ， 迄今為止接受同步放化療的患者比較仍不超過50% 。 而在中國 ， 目前70%以上的醫(yī)院仍采用序貫放化療 。
- 膠質(zhì)瘤是腦內(nèi)最常見的惡性腫瘤之一|膠質(zhì)瘤能治好嗎？復(fù)發(fā)后有必要再次手術(shù)嗎？醫(yī)生說了實話
- 關(guān)注 癌癥的死亡率高、治愈率低|科普｜八桂中醫(yī)大講堂（4）：中西醫(yī)結(jié)合治療惡性腫瘤有哪些優(yōu)勢？
- 當(dāng)惡性腫瘤擴散時，身體可能會發(fā)出6個信號，要留心觀察，別忽視
- 惡性腫瘤|結(jié)直腸癌發(fā)病，或與這3個因素有關(guān)，若你也有，不能忽視
- JCO發(fā)表我國肺癌研究成果，在國際腫瘤領(lǐng)域唱響中國好聲音
- 康復(fù)|惡性腫瘤是如何擴散的日常預(yù)防很重要，早發(fā)現(xiàn)，早康復(fù)。
- 老戴|有三種息肉最好及時切除，拖延太久就會變成惡性腫瘤！你清楚嗎？
- 輻射|2種惡性腫瘤一定不可以做放療，常吃4物，可以更好預(yù)防腫瘤
- 惡性腫瘤|淋巴瘤為何會“年輕化”？醫(yī)學(xué)專家厘清關(guān)鍵問題
- 國家|這種惡性腫瘤，未來有望全面消除？