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百歲重癥老人成功轉出ICU( 二 )

健康知識養生常識


1月7日 ， 秦奶奶的炎癥指標和呼吸狀況都明顯好轉 ， ICU醫護人員為她撤掉了呼吸機 。 她有點耳背 ， 又講一口蕭山方言 ， 大家都聽不懂她講什么 ， 于是撥通了家屬的視頻通話 ， 第一時間告訴他們這個好消息 ， 這種交流還能避免老人產生譫妄等意識障礙 。
1月9日 ， 秦奶奶順利轉到了stepdown病房 ， 這是介于ICU和普通病房之間的過渡病房 ， 她將在這里繼續接受治療 ， 直至康復 。
子女的細心和醫護的決心共同創造ICU生命奇跡
黃曼主任告訴錢報采訪人員 ， 綜合ICU此前從未收治過百歲老人 ， 這次在新冠重癥形勢嚴峻的情況下救回了如此高齡的老人 ， 可謂是生命的奇跡 。
她分析說 ， 秦奶奶首先要感謝孝順的子女們 ， 他們細心地覺察出老人精神不振、胃口不佳等異常表現 ， 及時將她送到醫院救治 ， “很多人會忽略老人的意識狀態和反應情況 ， 認為老人生病了萎靡不振很正常 ， 但其實這就是高齡老人發展成重癥的重要信號 ， 家人一定要引起足夠的重視 。 ”
在秦奶奶病情惡化時 ， 浙大二院ICU團隊根據實際情況積極爭取救治機會 ， 家屬最終也堅定地選擇不放棄 ， 雙方的信任和堅持最終讓老人轉危為安 。
而浙大二院ICU另一位患者 ， 就險些因為疏忽和輕視延誤救治 。 去年12月21日 ， 66歲的錢阿姨（化名）突然在家倒地休克 ， 失去意識 ， 被兒子趙先生（化名）緊急送到浙大二院急診 。
趙先生說 ， 當時母親已經是感染新冠的第5天 ， 早就已經退燒 ， 咳嗽也不嚴重 ， 還以為已經“陽康”了 ， “現在回想起來 ， 那幾天她一直胃口不好 ， 吃不下什么東西 ， 也說過胸口悶 。 很后悔沒有在家里備一個血氧儀 ， 給她測一下血氧飽和度什么的 。 ”
而且 ， 錢阿姨去年曾發生過一次腦梗 ， 又常年有糖尿病 ， 多項基礎疾病纏身 ， 入院后很快出現了呼吸衰竭 ， 當即被送進ICU ， 命垂一線 。
警惕“沉默性缺氧”及時就醫避免發展為重癥
經過8天的治療 ， ICU醫護人員們從死神手里搶回錢阿姨的一條命 ， 現在她已轉到解放路院區stepdown病房 。
在這里 ， 趙先生終于見到了牽掛多日的母親 ， 看著母親滿頭的白發和凹陷的臉頰 ， 他不禁酸了眼眶 ， “我母親在ICU的時候 ， 我甚至都考慮過簽署放棄治療同意書了 ， 現在她的情況越來越好 ， 我們都對早日康復出院充滿了信心 。 ”
一個星期以來 ， 錢阿姨的身體逐漸恢復 ， 血氧飽和慢慢升高 ， 每日尿液也從原先的0毫升提高到500毫升 ， 體力慢慢恢復 ， 順利的話可在一周之內出院 。
住院期間 ， 趙先生和同病房其他家屬聊天中得知 ， 有幾個也像他一樣以為老人沒什么癥狀 ， 但其實他們已經出現了嚴重的缺氧 ， 險些釀成悲劇 。
正如浙大二院急診醫學科劉宏醫生在“錢報戰疫快線”直播中提醒的 ， 老人對缺氧反應遲鈍 ， 可能沒有明顯癥狀 ， 家人要尤其警惕這種“沉默性缺氧” 。
她建議 ， 家里最好常備一個家用血氧儀 ， 定期給高危的老人監測 ， 一旦血氧飽和度小于等于93% ， 或者出現意識變差、反應下降、一句話要分好幾次講 ， 口唇手指發黑、發紺 ， 原有的基礎疾病 ， 如心腦血管疾病、慢阻肺等癥狀加重 ， 一定要及時送醫救治 。