戒煙|戒煙，是一下子戒掉，還是慢慢減少？心臟醫生告訴你答案。心臟|醫生|冠心病

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38歲的劉先生，沒有三高，沒有冠心病家族史，就是每天一包煙，結果發生了大面積心肌梗死，還出現了心力衰竭的并發癥。
41歲的羅先生，同樣沒有三高，沒有冠心病家族史，也就是每天大半包煙，平時喜坐不愛運動，某一天突發胸悶胸痛，兩天后到醫院檢查，心臟三根主要血管堵了兩根。

50歲的吳先生，冠心病合并糖尿病，也抽煙，每天一包。一年前植入心臟支架3枚，住院期間沒有抽煙，回家以后也堅持沒抽，并且堅持服藥定期復診。十個月后，感覺身體無比舒適，打牌釣魚時，又悠哉悠哉的把煙抽上了。此次復查冠脈血管情況，病變雖然穩定，沒有進展，但也沒有出現逆轉。徐醫生再次勸說他務必戒煙，不要再復吸了。
舉這些例子，是想告訴大家，冠心病的發生的確和吸煙的關系非常密切。主要是煙草中的有害物質會損害血管內皮，導致低密度脂蛋白膽固醇容易沉積至受損的血管內皮下，從而形成動脈粥樣硬化斑塊，導致冠心病的發生和進展。因此，心血管醫生非常重視患者是否有吸煙史，對于吸煙的人，會反復勸說其戒煙，以減少冠心病復發風險。

那么，說到戒煙，到底是一下子戒掉好，還是先少抽一點，慢慢戒掉好呢？
對于可以一下子把煙戒掉的，說不抽就不抽了，當然是最好，比如咱們上面說的那位吳先生。
對于有些煙民來說，實在不能一下子就把煙戒掉的，就慢慢來，先少抽一點。記得有一位冠心病心梗的患者，煙癮非常大，住院期間，病房是不允許抽煙的，家屬把他的煙也都收起來了，結果這位患者就躲在廁所里，說不給他一根煙抽就不出來。對于這種情況，建議可以慢慢來，先少抽一點，逐漸戒掉。

戒煙成功最重要的是靠個人的意志力，周圍的親人朋友要鼓勵和支持，也要給予理解和包容。戒煙過程中，感覺很難受的，可以到醫院戒煙門診尋求幫助，服用一定的藥物，順利度過戒煙期。
關于戒煙，還有一點很重要的，就是不僅僅自己要戒煙，還要避免吸二手煙。一方面，在煙霧環境中，你也是被動吸煙了的，有害物質同樣會進入你的身體，傷害你的血管內皮功能和完整性；另一方面，在這樣的環境中，很容易讓你把持不住，重操舊業。因此，戒煙就要戒的徹底，堅決抵制二手煙。

戒煙的益處是非常多的。研究表明，戒煙72小時內出現：血壓下降，脈搏下降，心臟病發作風險降低；2周內肺功能增加，循環改善；1年內冠心病風險減半；5年內潰瘍風險減少，口腔癌、食道癌、喉癌等風險減少；5~15年內冠心病風險降低到從不吸煙者水平。

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