1. 首頁 > 健康養生 > >

并發癥|透析前必知的7條知識，早收藏早受益！

患者管后皮埃爾血液凈化中心濾過率評估進行知識并發癥治療生活尿毒癥血糖晚一點

一提到“尿毒癥”“透析”這些字眼 ， 尤其對于腎病患者來說 ， 常常會感覺到不寒而栗 。 不過 ， 即使嘗試通過積極治療 ， 病情依然進展到不得不進行透析的時候 ， 也不要因此消沉 ， 因為尿毒癥并不是生命的結束 ， 而是另一種“重生” ， 意味著新生活的開始 。
并發癥|透析前必知的7條知識，早收藏早受益！
文章圖片

在此為大家系統介紹關于透析前的7條知識 ， 有需要的患者可提前進行了解！
Q1
什么時候需要透析？
A
一般來說 ， 大部分終末期腎病患者會在腎小球濾過率5~10時 ， 開始透析 。
Q2
到了尿毒癥 ， 就要馬上透析了嗎？
答
并不是到了尿毒癥（腎小球濾過率小于15）就要透析 ， 有的人尿毒癥癥狀不嚴重 ， 保守治療期可能持續約1-2年 。
Q3
透析通路要提前多久做？
答
一般來說：
選血液透析 ， 提前6個月建立自體動靜脈內瘺（以防第一次建立失敗 ， 提前預留第二次時間） 。
選腹膜透析 ， 提前2周置入腹透管（緊急情況可置管后24-48小時啟動腹透） 。
并發癥|透析前必知的7條知識，早收藏早受益！
文章圖片

Q4
需要關注哪些指標？
答
到了腎衰竭還沒有開始透析前 ， 我們需要密切關注：
【血壓評估】在家每天測2次 ， 取2次平均值
【腎功能】血肌酐、尿素
【電解質】尤其關注有沒有血鉀升高
【貧血評估】血紅蛋白
【血糖評估】血糖 ， 糖化血紅蛋白
【腎性骨病評估】血鈣、磷、免疫反應性甲狀旁腺激素
【營養評估】包括體重、血白蛋白等心功能 ， 把相關并發癥控制好 ， 延緩進入透析時間 ， 降低心血管疾病風險
Q5
是不是早一點透析更好？
答
并不是 。
如果尿毒癥患者自我感覺良好 ， 各項指標用藥物暫時可控、依從性高 ， 那么醫生可能會在密切監測下讓患者相對晚一點透析 ， 畢竟吃藥控制的話 ， 還是會比透析生活質量更高 。
【并發癥|透析前必知的7條知識，早收藏早受益！】頂級醫學雜志《新英格蘭醫學期刊》一項研究表明 ， 尿毒癥晚一點透析并不一定比早透析差 ， 在死亡率、感染、心血管疾病、透析并發癥等方面來比較 ， 兩者沒有顯著差異 。
當然 ， 如果尿毒癥患者狀態比較差 ， 出現無法用藥物糾正的高鉀血癥、心包炎、進行性營養不良等危及生命安全的情況 ， 需立刻透析 。
并發癥|透析前必知的7條知識，早收藏早受益！
文章圖片

Q6
一旦透析 ， 必須一直透嗎？
答
一般是的 。
由于患者自身腎功能已經完全喪失 ， 需要持續性依靠透析來清除廢物和水 。
但有些腎病如急性腎衰竭 ， 透析治療只是暫時性的 ， 病情好轉后 ， 可以轉歸 。
Q7
是不是透析就意味著活不了多久了？
答
不是！
可能很多患者覺得一旦到了尿毒癥 ， 就算活下來也是廢人一個 。 這是極其錯誤的想法 ， 事實并不是這樣的 。
有位名叫皮埃爾的腎友 ， 11歲就因先天性腎病導致腎衰竭 ， 開始透析 。 2016年 ， 他以48年的透析齡 ， 創造了一項新的吉尼斯記錄 。 他依靠規律的透析 ， 享受著生活 ， 甚至比我們很多普通人的生活更加豐富多彩 。
目前青島市透析壽命最長的已經近20多年 ， 在我院血液凈化中心進行常規透析的患者 ， 透齡在10年以上的也很多 。