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身體狀況|想不“累壞腎” 飲食有講究

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中國成年人群中慢性腎病發生率在人群中超過了10% ， 慢性腎炎成了最常見的病因 。 中國科學院院士、南方醫院腎內科主任侯凡凡日前在接受采訪人員采訪時表示 ， 怎樣讓慢性腎病患者安享生活 ， 對于患者和醫生來說都是一個十分重要的話題 。
患者要積極面對疾病 ， 不要做被動的疾病受害者 ， 而是主動接受疾病管理 ， 和疾病斗爭 ， 這樣才能在生理上心理上都能安享生活、改善生活質量回歸社會 。 醫生也要加強溝通 ， 讓患者了解疾病的知識 ， 更有效地完成疾病的管理和治療 。
身體狀況|想不“累壞腎” 飲食有講究
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慢性病患者 如何減少藥物腎傷害
侯凡凡院士提醒 ， 肝腎是很多藥物排泄和代謝的主要器官 ， 腎臟也是很容易被藥物損傷的主要靶器官 。 所以她特別提醒市民說 ， 患有多種慢性病基礎病的中老年人不要隨便吃藥 ， 尤其是本身就腎功能不好甚至有慢性腎臟病的 ， “要最大程度避免藥物造成腎傷害 ， 就不能隨便聽信偏方和‘朋友介紹’隨意吃藥 ， 隨意到藥店買藥吃 。 一定要聽專業醫生的醫囑來用藥 。 ”侯凡凡院士說 ， 臨床中 ， 有不少患者 ， 到醫院治療時 ， 已經拖成嚴重腎病 ， 比如尿毒癥 ， 甚至腎衰竭 ， 有的就是因為聽信偏方 ， 自行服藥 ， 延誤治療 。
同時 ， 侯凡凡院士建議 ， 患者服藥過程 ， 應該對劑量和身體狀況有所評估 ， 要及時與醫生保持溝通 。 有的患者認為 ， 看了一次醫生 ， 吃幾次藥 ， 慢性病就會好了 ， 這也是個誤區 。 “比如夏天如果大量出汗 ， 幾乎脫水 ， 這時一些平時服用的藥物也會對身體造成傷害 。 所以應該及時和醫生聯系 。 也就是說 ， 慢性病患者定期隨訪是很重要的 ， 一定要有長期和疾病共存、作斗爭的心理建設 ， 不能寄希望于看一次醫生開一次藥 ， 就能把病看好 。 ”
目前不少醫院通過APP、互聯網醫院等方式增加患者與醫生溝通的可達性 ， 慢性病患者應當主動接受管理和隨訪 ， 身體狀況有任何改變的時候 ， 都要注意和醫生溝通調整用藥方案 。
一味高蛋白飲食 可能累壞“清道夫”腎臟作為身體的“排毒”器官 ， 與“食”關系密切 。 當腎臟受到損傷的時候 ， 尤其需要注意飲食 。 南方醫院腎內科專家呼吁 ， 關注腎臟健康 ， 合理控制慢性腎臟病 ， 從日常飲食做起 。
南方醫科大學南方醫院腎內科主任醫師梁敏表示 ， 慢性腎臟病患者飲食要求之一：優質低蛋白飲食 。
當一個人得病的時候 ， 常常會有人們通常說的“身體虛”的錯覺 ， 認為病人應該“多吃些蛋白”補一補 ， 但腎臟病患者卻完全不一樣 。 梁敏表示 ， 腎臟是人體把控排泄的器官 ， 時時刻刻都在當身體的“清道夫” ， 把吃進去的東西 ， 包括蛋白、糖、水分等通過機體代謝利用后的廢物排出體外 。 其中 ， 蛋白質代謝后產生的尿素、肌酐、胍類等是最主要的廢物 ， 需要通過腎臟排泄 。 如果患有慢性腎臟病 ， 還一味高蛋白飲食 ， 廢物產生和蓄積增加 ， 會促使腎臟“玩命干活” ， 加重負擔 ， 進而更容易“累壞” ， 令腎病進展加速 。 所以 ， 慢性腎臟病3期以上患者 ， 蛋白攝入方面 ， 需要考慮優質的低蛋白食物 。 過低的蛋白攝入會導致體質變差 ， 所以優質的低蛋白食物很重要 ， 可以讓患者攝入比正常人少的蛋白 ， 同時也最大程度避免體質下降 。
那么 ， 多少合適呢？是不是越低越好呢？
南方醫科大學南方醫院腎內科副主任醫師艾軍介紹 ， 蛋白質是人體必不可缺的物質 ， 維持細胞活性和結構 ， 維持機體營養和免疫力 ， 過低的蛋白攝入會導致營養不良、免疫力低下 ， 機體過度消耗 ， 體質差 ， 反而不利于腎臟病的管理 。 因此 ， 他建議 ， 慢性腎臟病（3期及以上）患者低蛋白標準為0.6～0.8克/公斤標準體重/天 。