1月10日 ， 西安交大一附院東院區(qū)（閻良區(qū)）心血管內(nèi)科接到一位特殊的病人 。 患者成女士今年62歲 ， 渭南澄城縣人 ， 家屬表示 ， 患者近五年來常有間斷性意識喪失 ， 每次發(fā)作會頭暈、心慌、大汗 ， 還會出現(xiàn)亂喊亂叫、意識不清的情況 ， 但1-2分鐘后又能自行緩解 ， 醒后神志如常 ， 一天前 ， 患者再次出現(xiàn)類似癥狀 ， 家人連忙將其送醫(yī) 。 由于疫情影響 ， 西安多家醫(yī)院門急診臨時管控 ， 一家人多方打聽來到了西安交大一附院東院區(qū)（閻良區(qū)） 。
文章圖片
奇怪的癥狀引起了心內(nèi)科主任高淵副教授的注意 ， 在仔細檢查患者情況后 ， 高淵主任與患者家屬進一步詳談 ， 患者家屬顯得有些焦灼 ， “這幾年我們已經(jīng)去了西安、渭南很多三甲醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、中醫(yī)科、精神心理科 ， 藥物治療、針灸、心理輔導(dǎo) ， 嘗遍所有辦法 ， 收效甚微 ， 我們現(xiàn)在是又擔(dān)心、又害怕 。 ”高主任對家屬的擔(dān)憂深表理解 ， 而此時唯有盡快幫助患者找到病因 ， 經(jīng)過深入交談 ， 患者“14年前行曾經(jīng)做過二尖瓣機械瓣換瓣術(shù)”的情況引起了高淵主任的注意 。
當(dāng)晚凌晨3時 ， 病房中的成女士再次發(fā)病 ， 尖叫、雙眼凝視、小便失禁 ， 繼而意識喪失 。 查體血壓未測出 ， 監(jiān)護示房顫心律 ， 約150次/分 ， 心音未聞及 ， 呼吸30次/分 ， 心電圖提示廣泛ST變化 。 高淵主任立即組織搶救 ， 予升壓、體外復(fù)蘇加液體復(fù)蘇對癥后好轉(zhuǎn) 。
掌握了病人發(fā)病時的第一手資料 ， 凌晨3點40分 ， 心內(nèi)科現(xiàn)場組織超聲醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科MDT（多學(xué)科聯(lián)合）會診 ， 高淵主任指出 ， 患者14年前行二尖瓣機械瓣換瓣術(shù) ， 本次起病時 ， 患者無血壓且心音未聞及 ， 考慮二尖瓣機械瓣崁頓可能 。 根據(jù)這一推斷 ， 超聲醫(yī)學(xué)科臺明輝主任、董亞玲主治醫(yī)師立即準(zhǔn)備床旁超聲 ， 凌晨3點40分、4點30分兩次組織人員行床旁超聲后得出一致意見——正是“二尖瓣機械瓣瓣膜崁頓” 。 至此 ， 成女士纏身5年的“怪病”病因終于找到了 。
【疫情|五年“怪病”纏身，西安交大一附院東院區(qū)多學(xué)科聯(lián)動幫她找出罕見病因】什么是瓣膜崁頓？原來 ， 二尖瓣機械瓣置換術(shù)后 ， 常有血管翳等類纖維組織長入機械瓣體 ， 時間長了可能影響瓣膜開放；瓣膜節(jié)斷崁頓 ， 誘發(fā)左房壓增加 ， 就會引起房顫；房顫時心率加快 ， 繼而進一步引起瓣膜崁頓 。 而這個惡性循環(huán)最終會引起血壓測不出 ， 患者出現(xiàn)尖叫、凝視、意識喪失為表現(xiàn)的“阿斯綜合征” 。
得知病因找到 ， 成女士家屬長期壓在心上的大石頭終于落地 。 由于膜崁頓是罕見病 ， 需盡快轉(zhuǎn)至心外科進一步手術(shù)治療 ， 但東院區(qū)暫未開設(shè)心外科 ， 仍需前往西安 。 疫情期間交通受限 ， 如何轉(zhuǎn)運 ， 如何保證途中醫(yī)療安全 ， 如何保證心外科順利接收 ， 如何保證患者、家屬、隨行醫(yī)務(wù)人員防疫安全成了擺在醫(yī)護人員和家屬面前的一道難題 。 得知這一消息 ， 東院區(qū)后勤保障部立即行動 ， 迅速取得地方疫情指揮部通行許可 ， 醫(yī)院派出120救護車及隨行醫(yī)護 ， 同時聯(lián)系心外科并先行醫(yī)療溝通 。 1月13日 ， 患者的轉(zhuǎn)運得以成行 。 據(jù)悉 ， 該患者已順利入住心外科 ， 并計劃擇期手術(shù)干預(yù) 。
文章圖片
疫情之下 ， 西安交大一附院東院區(qū)（閻良區(qū)）始終堅持疫情防控與保障群眾就醫(yī)雙線作戰(zhàn) ， 特別是在部分醫(yī)院受疫情管控接診不便的情況下 ， 多次優(yōu)質(zhì)完成疑難危重癥患者的診療任務(wù) 。 西安交大一附院東院區(qū)（閻良區(qū)）以高質(zhì)量的救治能力、以人為本的救治原則 ， 讓區(qū)域患者、特別是疑難危重患者得到及時、準(zhǔn)確的診斷和更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù) 。
- 神經(jīng)損傷|帶狀皰疹后遺痛，這個社區(qū)中醫(yī)“一針靈”
- 身體狀況|想不“累壞腎” 飲食有講究
- 疫情|新冠病毒“物傳人”風(fēng)險多大？
- 機構(gòu)|加強老年健康服務(wù)，讓老年人更有“醫(yī)”靠
- 腦梗|衛(wèi)生組織呼吁：停用“1調(diào)料”，吃一次等于10斤肥肉，或是腦梗助長劑
- 腦梗|數(shù)名聲明：停止食用“1粗糧”，吃一次等于一桶油，是腦梗加速器
- “老得慢”的女性，通常愛吃6種食物，快來看看，有你愛吃的嗎？
- 市民|沙坪壩區(qū)發(fā)布加強春節(jié)期間疫情防控措施通告
- 肝臟|皮膚有這5個異樣，或是肝臟在“求救”了，及時就醫(yī)才是良策
- 飲食|脾胃受損也“挑人”？盡早發(fā)現(xiàn)，生活中多注意