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卵巢|發胖、代謝紊亂甚至早亡？卵巢早衰“威力”真的這么大？

醫生性激素威力女性進行月經卵巢雌激素治療患者李丹

近日 ， 一條“卵巢功能衰退會增加早亡風險”的微博上了熱搜 。 一個小器官功能衰退真有這么大的威力嗎？有研究表明 ， 卵巢功能早衰會致女性皮膚變薄、容易長皺紋 ， 還會帶來代謝紊亂、容易發胖等身體變化 。 婦科專家提示 ， 月經失調超過4個月以上 ， 要警惕卵巢功能早衰 ， 及時到醫院排查 。
“卵巢早衰是指女性的卵巢在40歲之前失去正常功能 ， 主要表現為繼發性閉經、不孕等癥狀 。 ” 首都醫科大學宣武醫院婦科副主任醫師李丹解釋 ， 女性生殖系統器官需要通過雌激素供給來維持正常狀態 ， 當卵巢受傷時 ， 原本卵巢分泌的雌激素缺失 ， 各種問題會接踵而至 。 當促進膠原蛋白合成的雌激素缺乏時 ， 膠原蛋白合成減少 ， 皮膚變薄 ， 容易生成皺紋；子宮、陰道等生殖器官逐漸萎縮 ， 患者會出現閉經及圍絕經期癥狀 ， 如失眠、多汗、煩躁易怒等；絕經過早 ， 人體代謝發生紊亂 ， 容易出現肥胖、骨質疏松等問題 ， 甚至會增加早亡風險 。
李丹指出 ， 遺傳、自身免疫性疾病、醫療性損傷（放療 ， 化療或手術）、特發性（如突發的巨大的打擊、壓力）等因素都可能導致卵巢早衰 。 育齡女性如果發生卵巢早衰 ， 會導致不孕 。 對年輕有生育需求的患者 ， 醫生會使用激素進行治療 ， 恢復其月經周期 ， 并建議盡快妊娠 ， 必要時患者可通過試管嬰兒等手段滿足自身的生育需求；對于沒有生育要求的患者 ， 醫生會通過激素治療使患者恢復一段時間的月經 ， 以延緩患者的生殖器官衰老 ， 同時還要補充相應的鈣劑、維生素D等 ， 防止骨質疏松 。
“由于性激素代謝主要是通過肝臟進行的 ， 因此在使用性激素藥物治療之前 ， 醫生需要排除患者是否存在器質性疾病 ， 如子宮內膜癌、乳腺癌等與性激素有關的惡性腫瘤 ， 肝腎功能是否正常 ， 是否有可疑血栓家族史等 ， 避免患者發生腦梗等意外危險 。 ”李丹補充道 。
李丹認為 ， 日常生活中可通過定期體檢了解自己的身體狀態 ， 一旦發現疾病要及時治療；避免熬夜、暴飲暴食 ， 堅持適合、適量運動 ， 消除緊張和焦慮；使用促排卵藥物 ， 要在醫生的指導下規范使用 ， 切勿隨意使用；一旦發現失去正常月經表現 ， 及時前往醫院 ， 排除器質性疾病 。
如何判斷月經是否正常？李丹指出 ， 正常月經表現特點為規律性和周期性 ， 兩次月經第一天的間隔時間多在28-30天 ， 提前或延后7日左右屬正常范圍 ， 經期一般為2-8天 ， 平均4-6天 。 育齡期女性經期出現改變 ， 首先要排查是否有妊娠；排除妊娠后 ， 無論經血性質改變還是出現經期延長或縮短 ， 都應到婦科門診進行相關檢查 。
【卵巢|發胖、代謝紊亂甚至早亡？卵巢早衰“威力”真的這么大？】新京報采訪人員 張兆慧