病人|搶救現場，這個病人全身布滿了花斑，留給醫生的時間只有幾十秒定點醫院|張國安|覆蓋率|福建

早上六點，值班的劉醫生被急促的電話鈴聲吵醒。一個翻身，他就“躥”到了電話旁。
電話那邊，完全省略了客氣：麻醉科嗎？
當聽到劉醫生“是”的回答后，那邊只說了一句“快來心內科插管”。然后，迅速掛斷電話。
來不及多想，劉醫生迅速跑到急救箱那里，迅速打開查看物品是否齊備。如果少了東西，無法完成插管，可能會出大事。
正在這時，電話再次打來，還是催著去。

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劉醫生轉身往樓上跑去。三層樓，跑步顯然比電梯要快。
到達心內科，已有人站在走廊里指引病人所在的病房。
沖進病房，看了一眼監護儀，劉醫生稍稍安心。監護儀上，雖然心率比較快，血氧飽和度只有90出頭，但畢竟還可以。
麻醉科常年與生命打交道，這種情況太多了。
見劉醫生在觀察情況，心內科醫生說：快幫我們插管吧！這個人上不來氣，病情是肺栓塞。
聽到肺栓塞，劉醫生腦袋“嗡嗡”的一聲。他非常清楚的是，這個病非常兇險。早些年的時候，大家對這個病認識不清，很多患者都可惜了。

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但是，監護儀上“還可以”的數據讓他冷靜思考了一下：這個環境是病房，轉運到重癥監護室插管是不是更好？
另外，最為關鍵的是，這個病人已經在大口大口地端坐呼吸。一旦躺下，病情可能急劇惡化。即便已經插管了，可也能出現生命體征斷崖式崩盤。到那時，可能讓搶救措手不及。
簡單交流后，大家迅速達成一致：到重癥監護再插管。重癥監護室，有搶救所需的各種設備。
此時，病人的憋喘更嚴重了。路上，大家一邊快跑、一邊鼓勵她堅持住。
到了重癥監護室門口，劉醫生讓護士立即準備一支麻藥、準備呼吸機。
到達呼吸機旁邊以后，護士剛想把病人放平，卻被劉醫生喝止了。他非常清楚的是，病人一旦躺下，留給大家的時間可能只有幾十秒鐘。
這時，只能在坐位下預吸氧、坐位下給藥誘導。

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正常情況下的氣管插管，需要仔細評估病人張口度等插管相關的指標。但是，呼吸明顯費力、意識也逐漸模糊的病人，已經不能配合了。這時，不僅考驗麻醉醫師的膽量，更是考驗插管的基本功。因為，這是一次只能成功的插管。
給藥十幾秒后，病人逐漸閉上了眼睛。見狀，劉醫生大喊：快把床頭放下來，把病人放平。早已抄在手里的喉鏡，在運動中插進了病人的口腔。
當病人徹底放平后，他一插、一提隱約看到會厭。這種情況下，“隱約看到”是肯定不行的。哪怕耽誤一兩秒，也一定要確保成功。要確保成功，就要盡量看到聲門。
再次提拉喉鏡，終于看到了仍在對抗的聲門。不由多想，迅速將氣管導管插了進去。
抬頭再看，病人已經滿身花斑。
其他人焦急地問：是不是不在氣管里？
常年在手術室負責病人安全的劉醫生確定地說：肯定在！

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就在大家懷疑中，劉醫生用簡易呼吸器快速將高濃度氧捏進了病人的肺部。
不一會兒，病人身上的花斑逐漸減少。
這時，一直無法準確測出結果的血壓仍然停留在140多。
就在其他人以為沒事的時候，劉醫生讓護士趕緊配一支多巴胺。他解釋道，花斑是休克的跡象。這個時候，一定會有酸中毒，血壓一定會低。用這個升壓藥，不僅能升血壓，還能改善微循環。