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腹瀉|長期拉肚子大便不成型，腸胃檢查又沒病，要考慮脊源性腹瀉

飲食腸胃腹瀉

腹瀉|長期拉肚子大便不成型，腸胃檢查又沒病，要考慮脊源性腹瀉

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長期腹瀉 ， 尤其每天早上都腹痛腹瀉 ， 平時大便不成型 ， 但是各種檢查都做了查不出問題 ， 如果伴有腰背部疼痛的話 ， 這時候就要考慮是脊源性腹瀉癥 。



因胸椎損傷 ， 導致腹脹、腹瀉的腸功能紊亂 ， 稱脊源性腹瀉癥 。 此類腹瀉屬腸易激惹綜合征范疇 。
引起肌源性腹瀉癥的原因因勞損胸椎或腰椎病變繼發胸椎側凸 ， 而刺激胸交感神經 。 胸交感神經節前纖維隨脊神經通過椎間孔 ， 椎旁交感神經節附著于肋骨小頭 。 胸椎后關節的錯動紊亂可引起椎旁軟組織損傷 ， 以致滲出、機化甚至鈣化 。 另一方面應力的改變和椎間盤的退變而引起相應椎骨出現骨質增生 ， 引起椎間隙 ， 椎間孔變窄 。 由此也使得脊神經、交感神經一方面受到變窄椎間孔的骨性刺激或壓迫 ， 另一方面受到椎旁軟組織無菌性炎癥刺激或因組織腫脹、粘連 ， 深筋膜的牽引而受壓迫 ， 加劇了神經繼發性損害 。 壓迫重或壓迫時間長 ， 可使神經進入間生態 。 生理學的研究證實 ， 當一個自主效應器官被去除神經后 ， 它對化學物質的敏感性越來越增加 ， 稱為去神經敏感性 。 支配腸的交感神經長時間受壓迫 ， 神經功能進入間生態 ， 腸壁細胞處于去神經過敏狀態 ， 對許多正常飲食或冷熱刺激顯示過敏現象 ， 以致腸功能亂而出現腹痛、腹瀉等癥 。
消化系統


自己平時的表現（1）脊背癥狀：腰背酸脹疼痛、沉重、酸累等不適感 ， 多于氣候變化、久坐或久站 ， 彎腰時癥狀加重 。
（2）腸道癥狀：有程度不同的腹痛、腹脹、腹瀉等癥 ， 其中晨起時出現左腹急脹 ， 便意窘追飲食不慎即出現腹脹、腹瀉；便質先成形后謝爛 ， 為爛或水樣；便中均有黏液或泡沫 ， 大便后腹痛、腹脹感可明顯減輕 。
脊背與腸道的癥狀都有的話就高度疑似該病了 ， 需找專業醫生做以下檢查：（1）脊推檢查：在胸9-12節段均有數目不等的棘突偏歪 ， 后突和棘旁肌緊張或壓痛 ， X線片腰椎旋轉、側彎、椎曲改變 。
脊柱


（2）腹部檢查：結腸區廣泛壓痛；能觸及乙狀結腸曲并壓痛 。
腹部壓痛


（3）X線檢查：攝胸椎正側位X線片 ， 顯示有胸推側凸 ， 后凸形以及胸椎退變 ， 韌帶鈣化等不同征象 。


胸椎


（4）大便檢查：大便常規及細菌培養均無異常發現 。
如果以上基本具備了就可以確定是脊源醒的腹瀉癥了 。
找到病因治療就相對簡單了：
1.中藥外用 能活血化瘀 ， 促進椎旁軟組織的血液循環 ， 禍福軟組織彈性消除炎癥 ， 為以后調曲正脊先打下基礎 。
中藥外用


2.正脊骨法 可選用旋轉復位法和挺胸端提法
胸椎復位


3.調曲法 椎曲改變者用手法或者輔助器械調整曲度 。
整脊槍調整曲度


注意
本癥注意與胃腸道器質性病變相鑒別 。