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進行|腎臟病癥狀有“5字決”，哪些人是高危人群？常見治療有7類用藥( 二 )

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1、高血壓患者
2、糖尿病患者
3、痛風患者
4、高齡老人 ， 一般在65歲以上
5、有腎病家族史的人
6、濫用藥物、吸煙的人群
7、肥胖人群
腎病前期可能沒有太明顯的癥狀 ， 不過也有人可能異常情況 ， 一般可以歸納為五個字 ， 以便人們可以盡早的發現問題 ， 這五個字分別是：
高：有高血壓
泡：尿液異常 ， 出現泡沫尿 ， 還有血尿等
水：出現水腫 ， 一般是下肢的水腫 ， 而且按動水腫出現凹陷 ， 不會馬上恢復
貧：有貧血的情況
倦：不明原因的疲倦
除了以上的這些癥狀 ， 還有例如血尿、腰痛、尿頻、多尿、少尿以及食欲不振等消化道的問題 。

進行|腎臟病癥狀有“5字決”，哪些人是高危人群？常見治療有7類用藥
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腎臟病的麻煩之處就是在于其早期沒有明顯的癥狀 ， 所以很多人無法做到“早發現 ， 早診斷 ， 早治療” ， 所以需要人們日常的時候多觀察自身的異常情況 ， 另外就是一旦有問題就要盡早去醫院進行相關的檢查 ， 以便排除疾病 。
其檢查方法有：
尿液檢查：可以通過尿液檢查發現異常 ， 比如血尿、蛋白尿等
血檢：主要檢查腎功能 ， 通過了解肌酐等指標 ， 來看看腎功是否有損傷
影像學：X光片、超聲波、CT等 ， 了解腎臟實體的變化情況 ， 推斷是否有異常
腎穿：就是腎臟進行穿刺活檢 ， 通過病理分析了解腎病情況 ， 主要針對后面的治療 。

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一般來講 ， 普通人可以通過測量血壓 ， 每年體檢檢查尿液和腎功能來檢查異常情況 ， 而高危人群則最好3-6個月就進行相關檢查 。
對于腎功能的相關指標 ， 因為醫療機構不同 ， 用的儀器、方法、試劑有區別 ， 所以有一定的差距 ， 不過一般來說正常值 ， 血清尿素成人在3.2-7.1μmol/L；血肌酐有男女差別 ， 男性在62-115μmol/L ， 女性在53-97μmol/L；尿酸則男性是149-416μmol/L ， 而女性則是在89-357μmol/L；腎小球濾過率一般90-120ml/分左右 。
慢性腎臟病的藥物治療主要考慮兩個方面 ， 一方面是延緩腎功能的持續下降；另一方面是減少藥物對腎臟的影響 ， 避免副作用 。 所以根據腎臟病的起因不同 ， 用藥也有所區別 ， 但一般來說主要有7類藥物：
1、降壓、降蛋白尿類藥
腎臟病往往伴隨高血壓 ， 這時候首選的降血壓有兩種：1、血管收縮素轉化酶抑制劑（簡稱 ACEI） ， 和血管收縮素受體阻斷劑（ARB） ， 也就是我們平時說的普利和沙坦 ， 這兩類藥品不但可以降低血壓、還有改善蛋白尿的作用 ， 是目前腎病一線藥物之一 ， 很多患者即使是血壓正常 ， 也可用來減少蛋白尿和抑制腎小球硬化 ， 不過需要注意的是要避免用藥后出現的血壓過低的問題 。
此外 ， 降蛋白的藥物還可以非選擇性磷酸二酯酶抑制劑 ， 如潘生丁等 ， 這類藥物具有抗炎、抗氧化的作用 ， 能減輕腎臟的炎性刺激 ， 從而改善蛋白尿 ， 不過這類藥物副作用相對較大 ， 所以用的較少 ， 一般可以用于初期腎臟病的微蛋白尿 。
2、降血脂類藥
這主要是用于慢性腎病前中期有高血脂問題的患者使用 ， 這類藥物主要是他汀類的藥物 ， 他們可以減緩腎小球的退化速度 ， 并能夠減少心血管疾病的風險 。

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3、降尿酸類藥
高尿酸也有可能導致慢性腎病 ， 或者有導致腎結石的風險 ， 所以這類藥物除了能夠降低尿酸改善痛風外 ， 也能保護腎功能 ， 降低心血管疾病的發病風險 ， 這類藥物包括異嘌呤醇、苯溴馬隆等 。