冠心病患者應該如何治療?治療冠心病的中成藥種類繁多,還需謹慎

導語:古代經典中沒有冠心病這個名稱術語 , 諸位醫家在長期的臨床實踐過程中 , 對表現出類似冠心病癥狀疾病命名為“胸痹”、“心悸”等 。 最早記載胸痹心痛的病因病機的文獻資料可見于秦漢 , 后世醫家在不斷地探索、實踐的過程中 , 形成了一整套完善的病因病機理論體系 , 對認識和治療冠心病有舉足輕重的作用 。
冠心病患者應該如何治療?治療冠心病的中成藥種類繁多,還需謹慎
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01肝主疏泄的功能失??梢詫е滦乇孕耐吹陌l病 , 風邪侵襲也可能致病
1、疾病的命名和歷史沿革
中醫對于胸痹心痛的認識首見于《靈樞·本臟》篇 , 認為胸痹心痛的病機復雜 , 既有外感因素又有內傷因素 , 其中外感寒熱邪氣均能引起發病 。 同時也強調情志所傷 , 飲食傷脾以及五臟六腑的病變都能夠引起胸痹心痛 。 《金匱要略》是號稱“醫圣”的張仲景所著 , 記載了很多雜病的知識 。
其中就論述了胸痹心痛相關的內容 。 他指出這種疾病有陽微陰弦的脈象 。 書中的瓜蔞薤白半夏湯用來治療胸痹心悸 , 至今仍有效 。 晉代王叔和對于情志內傷導致的胸痹心痛有獨到見解 。 肝主疏泄的功能失??梢詫е滦乇孕耐吹陌l病 。 因為肝氣不能條達 , 氣機郁滯 , 血行不暢等影響了心脈引起胸痹心痛 。
清代名醫王清任發展了瘀血致病的理論 , 創立了大量確有良效的活血化瘀方劑 。 王清任認為在胸痹心痛的發病中 , 瘀血扮演了重要的角色 。 他將活血化瘀藥物配合行氣止痛藥物應用于胸痹心痛的治療中 , 取得了較好的臨床療效 。
現代醫家學貫中西 , 他們結合現代科技和傳統經典提出了許多新的見解 。 這些見解對于傳統醫學辯證論治現代病種具有很強的指導意義 。 陳可冀院士的學術思想認為血瘀病機貫穿了冠心病的全過程 。
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該學說認為血脈瘀滯 , 心脈氣血陰陽不暢 , 心脈失于濡養而胸悶胸痛 , 發為冠心病 。 該理論指出從冠心病的初期一直到后期 , 血瘀證型一直都存在 。 更進一步 , 該團隊又認為急性的心血管事件發作時跟瘀毒轉化有密切的關系 , 提出了冠心病的又一個理論——“瘀毒”理論 。
冠心病患者應該如何治療?治療冠心病的中成藥種類繁多,還需謹慎】2、病因病機
冠心病的病因主要有外感和內傷兩個方面導致 , 病理性質常常虛實夾雜 。 心肺位于胸腔中 , 位置較高 。 風邪侵襲可以導致心胸氣機運行不暢 , 發生胸痹胸痛 。 隋朝巢元方《諸病源侯論》記載胸痹心痛提到“臟虛受風” , 說明在隋朝已經認識到了感受風邪可以導致胸痹心痛 。
如果患者平素陽氣不足 , 人體陽氣防御外邪能力不足 , 寒邪侵襲 , 邪入臟腑經絡引起氣血凝滯 , 經脈不通 , 導致胸痹心痛 。 《黃帝內經》當中記載“寒邪獨留則血液凝泣 , 凝則脈不通” 。 這說明了 , 當人體臟腑氣血虧虛的時候 , 容易感受外界寒邪發生胸痹心痛 。 夏季暑熱邪氣偏盛 , 暑熱邪氣能夠耗散人體氣陰 。
心氣或者心陰耗傷后 , 若再伴隨痰濁蒙蔽心竅 , 可能產生閉竅的危重癥候 。 《溫熱論》記載“心虛有痰 , 外熱一陷 , 里絡就閉” 。 熱邪也是胸痹心痛的重要病因 。 情志失調可以導致胸痹心痛 , 如果長期思慮過度 , 或者是受到情緒上的刺激 , 都可以導致肝氣郁結 。 氣為血之帥 , 血為氣之母 。 氣滯則血亦滯 。 氣滯血瘀導致胸痹心痛 。
冠心病患者應該如何治療?治療冠心病的中成藥種類繁多,還需謹慎
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如果平時飲食不當 , 傷及脾胃 , 水谷精微不能運化 , 反而形成痰濕 。 痰濕阻遏胸陽 , 胸陽失展 , 痰濁交阻也可以導致本病發生 。 中老年人心腎虧虛 , 心脈失于濡養或失于溫煦均可發生胸痹心痛 。 胸痹心痛的基礎是五臟不足 , 臟腑氣血虛衰 , 各種原因導致了氣血運行失常 , 氣機郁滯 , 血脈不通 。 心脈因此不通或不榮則痛 。