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動脈|后循環缺血性卒中誤診分析( 四 )

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如果患者在急診完成影像檢查后，診斷仍不確定，則應請神經科專家進行評估。如果考慮VAD或基底動脈梗死，應進一步行顱內血管造影檢查。盡管數字減影血管成像（DSA）是確診血管病變的金標準，但無創的MRA和CTA特殊情況下也可作為替代檢查。CTA準確度優于MRA，可在急診完成。如果高度懷疑后循環梗死，而MRI檢查陰性，應考慮行DSA檢查，并于48h后復查MRI。
【 動脈|后循環缺血性卒中誤診分析】 綜上所述，后循環缺血性卒中雖然只占缺血性卒中的1/5，臨床上其漏診率卻是前循環卒中漏診率的2.5倍。作為神經科醫師及眩暈專科醫師應充分認識造成后循環缺血性卒中的可能原因，提高對非特異臨床癥狀的識別，并采取恰當的檢查手段及方法明確診斷，從而減少后循環缺血性卒中的誤診、漏診的發生。