膽固醇過高會沉積于腳，跟腱增厚時要想到檢查心臟功能 _健康小知識

如果您到醫院，想檢查心臟功能，大夫不是先拿出聽診器，而是讓您把鞋和襪子脫了，要檢查您的腳，您會不會感到詫異，感覺遇到了假大夫？聽俺說，如果真碰到這樣的大夫，您是遇到高手了，能把腳和心臟聯系起來看病的，那是時刻注意更新自己知識系統的人，在醫療技術日新月異的時代，了解前沿動態的大夫，業務水平才能過硬。

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腳和心臟是如何聯系到一塊的呢？咱們先來看看來自日本的最新研究成果。北里大學醫學院的學者，最近在美國心臟協會的會議上發表論文，結果顯示，跟腱的厚度是冠心病患者病情程度及發作可能性的重要指標。這摸腳診心的結論是怎么得出的呢？
日本學者選定的研究對象是241名曾經接受過支架手術的患者，對跟腱厚度與冠狀動脈疾病的嚴重程度的關系進行了實證研究，測查后發現，跟腱厚度超過9毫米的患者，約80%有1條以上心臟動脈阻塞；而跟腱厚度小于9毫米的患者， 1條以上心臟動脈阻塞的比例只有58% 。差異非常顯著，跟腱越厚者，心臟動脈阻塞的可能越大。由此認為，跟腱厚度可視為心臟病發作風險的指標。

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您可能感覺好奇，這些管心臟的大夫們，是怎么對人的跟腱厚度產生研究興趣的呢？這思維也太跳躍了吧？實際上，這樣的觀察并不是空穴來風。有一種疾病叫家族性高膽固醇血癥，是常染色體顯性遺傳病，其主要特征之一，就是皮膚及跟腱黃色瘤，得這種病的人，早發動脈硬化性心血管疾病的風險會明顯增高。有些患者會在青少年時期就發生廣泛的動脈硬化，并引發急性心肌梗死或猝死。家族性高膽固醇血癥患者的黃色瘤，多出現在肘關節或膝關節伸側，也會出現在手或臀部，而早期的表現就是跟腱增厚。
跟腱連接跟骨和小腿的肌肉，是人體中最長和最強的肌腱，而膽固醇水平過高的時候，膽固醇會隨著血液循環沉積在跟腱。跟腱中的膽固醇沉積量大的時候，就可以在X線或B超檢查時，發現跟腱的增厚或變形，沉積量特別大的時候，肉眼就可以觀察到跟腱處由脂肪堆積形成的黃色斑塊，那就是跟腱黃色瘤。聊到這兒，相信您已經想明白，關鍵的問題是膽固醇在作怪。

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大家都知道，血管被堵，發生心梗或及腦梗，問題的根源是血栓或斑塊的形成，這其中有血管內皮因炎癥等損傷帶來的血液動力學改變的因素，也離不開膽固醇這個斑塊的物質基礎。低密度脂蛋白的增高，在受損傷在血管壁內形成脂質堆積才能形成斑塊，結果就是導致血管狹窄或堵塞，血液不暢，心臟缺血，就胸悶或胸痛，嚴重的時候就發展為心肌梗塞，脫落的斑塊隨血液到腦部會造成腦梗，到肺部會帶來肺栓塞，這都是致殘或致死的危急病情。
您或許關心的是，那么，跟腱檢查哪里可以做呢？遺憾地通知您，跟腱厚度檢查當前還不是納入到臨床指南中的檢測指標。日本學者的研究，其對象是已經有較嚴重的冠心病需要做支架手術的患者，尚不能說明跟腱厚度與冠心病之間的因果關系，因為，跟腱增厚還可能有其他成因。不過，這項研究的結論對普通百姓來說，是個很不錯的提示，畢竟每天洗腳時觀察跟腱是簡單易行的，如果發現跟腱增厚，記得抓緊去查查血脂情況，對于有家族性高膽固醇血癥史的直系親屬，則更應關注跟腱厚度。