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吸氧|慢阻肺患者居家常練腹式呼吸

疾病口服藥吸氧呼吸肌呼吸道慢阻肺藥物制劑治療建議患者史東升

冬季是慢阻肺等呼吸系統疾病的高發期 ， 疫情防控期間一旦出現復發或加重 ， 患者和家屬該如何應對？我市胸科醫院呼吸與急重癥醫學科二病區主任史東升表示 ， 有慢阻肺等呼吸道疾病的患者 ， 居家隔離期間 ， 日常生活要特別注意室內通風和空氣濕度控制 ， 同時要經常做腹式呼吸等呼吸操 ， 以鍛煉呼吸肌；治療方面不可隨意停藥 ， 應及時清點藥物藥量 ， 根據患者病情變化 ， 通過電話、互聯網等手段及時與醫生溝通 。
史東升說 ， 寒冷的冬季門窗緊閉 ， 室內空氣不流通 ， 對呼吸道疾病患者非常不利 。 建議每天中午氣溫較高時 ， 各房間依次開窗通風保持室內空氣清新 。 供暖季室內空氣干燥也易導致呼吸道黏膜受損 ， 建議通過加濕器保持室內濕度在40%至65% 。 需要注意的是加濕器要經常清潔 。 也可以在室內放一盆水自然蒸發增加空氣濕度 。 此外 ， 疫情防控期間病人居家也應適當活動 ， 可以做靜氣功 ， 每天做四五次 ， 每次十分鐘左右 ， 還可以常練腹式呼吸、縮唇呼吸等呼吸操 ， 通過膈肌運動增加呼吸道通氣量 。 腹式呼吸是呼氣時肚子癟下去 ， 吸氣時再把肚子鼓起來 ， 同時手放在上腹部 ， 吸氣時手可以適當給一點壓力 ， 達到鍛煉呼吸肌的目的 。 縮唇呼吸是閉上嘴用鼻子吸氣 ， 呼氣時像吹東西一樣將嘴唇縮起來 。 如果這兩個方法都不能掌握 ， 也可以吹小一些的氣球來鍛煉呼吸肌 。
“處于封控區、管控區的慢阻肺患者在治療和用藥方面有一些事項需要特別注意 。 ”史東升說 。 一些慢阻肺患者居家治療需要吸氧預防低氧血癥 ， 改善組織功能 ， 減輕心臟負荷 。 吸氧一定要注意是持續低流量吸氧 ， 氧流量控制在每分鐘一到兩升的范圍內比較安全 。 另外 ， 慢阻肺等呼吸道疾病患者規律的藥物治療不能隨意終止 ， 建議居家隔離期間一定要及時清點藥物藥量 ， 要通過正規專業的互聯網醫院或者網絡平臺購藥 ， 不能寄送的地區要盡快與社區聯系購藥儲藥事宜 。 如果出現口服藥暫時斷藥情況 ， 同一化學名稱不同廠家的藥品可以相互替代 ， 要按說明書服藥 ， 注意劑量的細微差別 。 長期使用吸入制劑的患者如果無法買到藥物 ， 可以通過互聯網醫院就診 ， 在專業醫務人員的遠程指導下 ， 用口服藥來替代 。 吸入制劑中有激素的 ， 也可以適當口服相應的激素類藥物來度過這段時間 。 需要注意的是替代時間不宜過長 ， 其間還要積極努力購買原來的吸入制劑 。
【吸氧|慢阻肺患者居家常練腹式呼吸】“居家隔離期間 ， 慢阻肺患者出現咳嗽加重、痰液不容易排出、痰色發黃、喘憋、不能平臥或者嗜睡、口唇紫紺等急性加重的表現 ， 就要立即去醫院就診 。 去醫院之前可以采取一些措施來緩解癥狀 。 ”史東升說 。 給病人低流量吸氧的同時及時清除鼻腔、口腔分泌物 ， 保持呼吸道暢通 。 如果痰處的位置比較深 ， 咳不出來 ， 可以拍背排痰并口服化痰藥、適當增加飲水量 。 如果患者出現嚴重的呼吸困難 ， 可以臨時噴兩下萬托林氣霧劑暫時緩解癥狀 ， 一般慢阻肺患者都有該急救藥物 。 該藥最大劑量是每天使用四次 ， 每次兩下 ， 過多使用可能造成心率增快等一系列副作用 。 （屈志萍）
編輯:王勇生
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