靶向治療|靶向藥對哪些癌癥病人才有效？提醒：吃藥需注意4個禁忌，別亂來齊魯醫院|山東大學|治療|鳳麟

“在過去，做肺癌醫生沒有超過一年的患者朋友。”
廣東省肺癌研究所名譽所長，中國肺癌靶向治療領軍人物吳一龍教授是中國最早專攻肺癌的專家之一，也是外科手術醫生出身，曾經被稱為“吳一刀”。
他從醫近40多年，見證了很多患者遺憾離世的無奈，上個世紀90年代，很多晚期肺癌患者都活不過一年，中位生存時間只有10個月，而靶向藥的出現，改變了這一局面。
自從靶向藥出現后，吳一龍教授帶領團隊利用靶向藥治療了上萬名走投無路的肺癌患者，如今中位生存時間已經能達到6年之久。
沒有人知道這其中的艱險，當初為了救助患者，推動靶向藥在中國的使用，他甚至不惜被背上“賣假藥”的罵名。

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一、“假藥”風波：中國第一例靶向藥治療患者的背后2001年廣東有一名肺癌患者生命岌岌可危，很多醫生都束手無策，找到吳一龍教授想辦法，當時吳一龍教授了解到國外有一種靶向治療的新藥，可以讓癌細胞停止復制。
為了搶救病人，吳一龍教授馬上給制藥公司總部寫了一封郵件，希望能加入該項目使用藥物，但是很遺憾，當時中國并不在項目范圍內，這就意味著有違法用藥的風險。
寫完郵件后吳一龍教授開始翻找法律資料，找到了一個“漏洞”，當時國家規定沒有批準的藥物不能應用于臨床，但是在海關部門，涉及到救命的個人申請卻是允許的，最后吳一龍教授的團隊申請到了該藥。
【 靶向治療|靶向藥對哪些癌癥病人才有效？提醒：吃藥需注意4個禁忌，別亂來】吳教授隨后對這名患者進行了靶向藥物治療，這也是國內第一例應用靶向藥物治療的患者。在用藥前，吳一龍教授承受了巨大的壓力，大部分的人認為吳一龍教授利用“假藥”（當時規定未經批準生產、進口的藥物都屬于假藥）救人，不贊同他的做法。
對此，吳一龍教授有口難言，只能默默地為病人治療。最終，該名患者的生存期得到了延長，2年后死于突發腦血管疾病，而不是肺癌，如果沒有腦血管疾病，這位病人或許能活得更久，中國的靶向治療也由此開啟。

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二、什么是靶向藥？哪些患者能用？如今靶向藥治療成為了癌癥治療重要手段，靶向藥物是指以癌細胞為靶心，藥物是可瞄準靶心的彈藥。在用藥后，藥物會在不影響其他細胞的前提下直接精準作用到癌細胞上。
靶向藥物在到達靶心后，在目標位置不斷蓄積、釋放有效成分，形成較高的濃度，可對癌細胞精準殺滅。同時不會給身體其他正常組織和細胞帶來傷害。
靶向藥物更加專業的說法是只針對和正常細胞DNA不同的癌細胞，可準確識別癌細胞特有的基因突變，是針對明確的致癌位點，特別設計的藥物。
在進行靶向治療前，需要做基因檢測，上海長海醫院呼吸科副主任醫師武寧指出，幾乎所有的癌癥都和基因突變相關，進行靶向藥物治療之前做基因檢測的目的是為了尋找有無治療的靶點。
在檢測結果為陽性，尤其是一些敏感部位的基因部分，應用相應的靶向藥物進行治療，有效率可達到90以上。反之，一些基因檢測為陰性的患者，則不建議進行靶向藥物治療，因為治療的有效率低于10%。
也就是說，靶向藥物是個“挑人”的治療方式，并不是所有人都適合。另外，靶向藥物也并非全是優點，它也存在一定的局限性。

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三、靶向藥雖好，但是也有局限性1、耐藥