機器人|機器人手術治療雙側輸尿管狹窄，三中心醫院泌尿外科上尿路重建手術取得新突破腹腔鏡|手術|尿路|患者|陳方敏

無論是呱呱墜地的小孩，還是年長體衰的老人，都有可能患上輸尿管狹窄，進而出現單側腎積水、腎功能下降、腎臟無功能等病癥。

文章圖片

日前，天津市第三中心醫院泌尿外科實施機器人輔助腹腔鏡下一期雙側輸尿管成形術，成功救治了一名雙側輸尿管狹窄患者，在尿路修復與重建領域取得新突破，標志著三中心泌尿外科在“尿路修復與重建”領域臨床水平躋身于全國前列。
輸尿管是人體內的一根細長管道，通過輸尿管平滑肌的節段性蠕動，輸尿管產生的尿液從腎臟被輸送到膀胱后排出。正常成人的輸尿管內徑為6毫米，但如果輸尿管內部結構或外部組織出現變化，輸尿管內徑就有可能變窄、變細，進而導致尿液輸送不暢，這種情況在醫學上被稱為輸尿管狹窄。
“如果輸尿管為輕度狹窄，那么患側腎臟只會出現輕度積水；如果輸尿管為重度狹窄甚至完全閉塞，那么患側腎臟將在短時間內喪失功能。 ”該院泌尿外科主任陳方敏介紹說。
上面提到的雙側輸尿管狹窄的患者， 17年曾做過脊柱手術，有脊柱畸形的病史。六年來患者因為雙側輸尿管狹窄進行過一系列手術，但未從根本上解決問題。到天津市第三中心醫院泌尿外科就診后，醫生經過檢查發現患者雙側輸尿管狹窄（右側狹窄段較長約3.0cm）。

文章圖片

經與家屬充分溝通，該院泌尿外科陳方敏教授主刀、張曉光主任醫師和手術室團隊配合，順利為患者實施了“機器人輔助腹腔鏡下一期雙側輸尿管成形術” 。
其中針對患者右側輸尿管狹窄段較長的情況，采取了口腔粘膜移植物輸尿管修復重建；針對左側輸尿管狹窄的情況，采取了狹窄段切除端端吻合術。術中選取左側舌粘膜移植物，制作舌粘膜補片修補狹窄段輸尿管，手術后患者恢復良好，順利出院。
陳方敏主任表示，輸尿管狹窄是泌尿外科的常見病，通常由缺血和炎癥造成，主要病因包括放療、結石嵌頓、盆腔手術和輸尿管鏡檢查等。目前雖然各種腔內治療包括輸尿管支架置入擴張術、輸尿管鏡狹窄擴張術、輸尿管球囊擴張術、輸尿管狹窄內切開術等成為治療該疾病常見手段，但其手術治療效果不確切，且對于較長段的輸尿管狹窄上述方式治療效果不佳，需要采用上尿路重建手術才能從根本上解決問題。

文章圖片

出品 | 搜狐天津
作者 | 呂晨曦
【機器人|機器人手術治療雙側輸尿管狹窄，三中心醫院泌尿外科上尿路重建手術取得新突破】編輯 | 韓鈺