廣州阿姨頸部長腫塊 ， 以為是腫瘤 ， 做了影像學(xué)檢查才發(fā)現(xiàn) ， 居然是10個(gè)月前卡進(jìn)喉嚨的魚刺 。 醫(yī)生提醒 ， 誤吞魚刺后別硬咽 ， 有異物感及時(shí)到醫(yī)院做全面檢查 。
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阿姨誤吞魚刺 ， 10個(gè)月后取出 。 通訊員供圖
魚刺被誤吞后竟“失蹤” 留在頸部肌肉間隙10個(gè)月
去年4月 ， 廣州的曾阿姨發(fā)現(xiàn)自己頸前正中有一個(gè)隆起的腫物 ， 起初很小 ， 不痛不癢不紅腫 ， 社區(qū)醫(yī)院開了抗生素治療后有好轉(zhuǎn) ， 隨后腫物時(shí)大時(shí)小 ， 疼痛和瘙癢反復(fù)出現(xiàn) ， 吃了消炎藥可以暫時(shí)緩解 ， 近一個(gè)月曾阿姨感覺腫塊越拉越大 ， 遂決心到大醫(yī)院仔細(xì)檢查一下 。
1月12日 ， 曾阿姨到南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（簡稱南醫(yī)三院）就診 ， 副主任醫(yī)師申玉梅接診 ， 問清楚病史后 ， 醫(yī)生給曾阿姨開了B超單 ， 超聲檢查考慮腫塊為異物合并感染 。 為了明確診斷 ， 13日給患者做了CT ， 發(fā)現(xiàn)腫塊內(nèi)有針狀高密度影 ， 也考慮為異物 。
結(jié)合檢查和病史 ， 醫(yī)生懷疑增阿姨的腫塊是異物入侵引起 ， 很快為其安排手術(shù) ， 行“頸部軟組織切除+頸部異物取出術(shù)” ， 術(shù)中見周圍軟組織包裹的異物 ， 緊靠靜脈 ， 分離軟組織見異物為魚刺 ， 長4cm 。
原來 ， 曾阿姨去年3月份吃魚不小心吞了魚刺 ， 感覺咽喉疼痛 ， 去社區(qū)醫(yī)院就診 ， 醫(yī)生喉鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異物 ， 曾阿姨心想可能是魚刺劃破了喉嚨 ， 魚刺找不到那應(yīng)該是進(jìn)肚子了 ， 就回了家 。
魚刺卡得深喉鏡難發(fā)現(xiàn) 需做B超或CT檢查
【檢查|阿姨頸部長腫塊以為是腫瘤 誰知竟是10個(gè)月前誤吞的魚刺】據(jù)南醫(yī)三院耳鼻咽喉科主任田廣永介紹 ， 咽喉、食道異物臨床上常見 ， 但是 ， 異物進(jìn)入頸部肌肉間隙內(nèi)這種情況還是比較少見的 ， 比較容易誤診和漏診 ， 去年4月醫(yī)院也曾收治一例類似病例 。
若誤吞魚刺 ， 喉鏡檢查找不到 ， 且患者咽喉部或頸部持續(xù)有異物感 ， 建議做B超或CT檢查 ， 這類位置比較深的異物 ， 喉鏡很難發(fā)現(xiàn) ， 只能通過影像學(xué)檢查才能找到 。
醫(yī)生提醒 ， 誤吞魚刺的情況經(jīng)常遇到 ， 輕者可以自己吐出 ， 重者需要及時(shí)到醫(yī)院就診 ， “誤吞異物時(shí)千萬不要緊張 ， 有些患者用力去吞咽 ， 試圖將異物咽下去 ， 還有人試圖通過大口吃飯、喝醋等方法將異物咽下或者軟化、這些都是錯(cuò)誤方法” 。
應(yīng)該怎么做？吞到異物時(shí)首先要保持冷靜 ， 避免吞咽 ， 盡量放松頸部肌肉 ， 輕輕咳出或者用水漱口 ， 如果仍不能奏效建議到醫(yī)院耳鼻咽喉科就診 。
采寫：南都采訪人員李文 通訊員游華玲
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