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?花20元測體成分取代千元的核磁共振，小小杠桿如何撬動醫?！笆″X大作戰”( 二 )


?花20元測體成分取代千元的核磁共振，小小杠桿如何撬動醫?！笆″X大作戰”
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諧振療法
“花小錢 ， 省大錢 。 ”龐巖表示 ， 將體育醫學新技術納入醫保 ， 其意義在于推動健康關口前移 ， 更加注重健康價值以及對居民健康行為的引導 ， 推動“健康醫?！崩砟畹膶嵺`和發展 ， 提供更加優質多元的醫療保障服務 ， 促進醫?；鹗褂每冃嵘?。
身邊的運動健康師
2021年 ， 市體育局、市衛生健康委、市民政局、市總工會聯合印發《上海市運動促進健康三年行動計劃（2021-2023年）》 ， 這也是全國首個探索運動促進健康新模式的專項計劃 ， 建立體育和衛生健康等部門協同、全社會共同參與的運動促進健康新模式 ， 從而形成具有上海特色的運動促進健康新模式 。
曾有研究認為 ， 如果在健康管理方面投入1元 ， 則可以得到減少3-6元醫療費用的回報 ， 而且這種回報是可持續的 。 隨著“體轉民”項目納入醫保 ， 通過運動干預實現健康關口前移 ， 其發展仍面臨復合型專業人才的缺口 。
2021年 ， 楊浦區啟動了基于健康醫保理念的社區（運動）健康師項目 ， 依托“區校合作”機制 ， 將上海體育學院“社區（運動）健康師”服務引入社區 ， 構建慢性病運動干預體系 ， 探索從“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉變 。
在楊浦區殷行、長白新村、長海路、新江灣城等四個街道 ， 通過健康檔案的大數據篩查 ， 家庭醫生首先確定了糖尿病早期、老年人腦卒中后遺癥、老年腰痛、辦公室（久坐）人群脊柱亞健康、運動損傷等五類試點人群 ， 由社區（運動）健康師制定專業的健康運動干預方案 ， 開具“運動處方” ， 為150人開展了1800人次的持續性健康干預 ， 取得成效 。
?花20元測體成分取代千元的核磁共振，小小杠桿如何撬動醫保“省錢大作戰”
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社區（運動）健康師指導市民健身
【?花20元測體成分取代千元的核磁共振，小小杠桿如何撬動醫?！笆″X大作戰”】上海體育學院教授劉向云介紹 ， “對于慢病 ， 我們和醫生進行聯合門診 ， 醫生先給予診斷 ， 然后推薦給我們的運動健康師 ， 對患者進行運動風險的評估和運動能力的評估 ， 找出適合患者運動強度、運動時間、運動周期 ， 再給他制定運動處方 。 ”
殷行社區的40名糖尿病前期患者經過運動干預后 ， 有35名血糖穩步下降 ， 不僅相關身體指標均已恢復正常 ， 其他醫療費用也大幅降低 。 倪阿姨通過數月的鍛煉 ， 逐漸減少用藥 。 她說：“大概鍛煉了三個月不到 ， 指標就正常了 ， 很開心！我的餐后血糖跌到9點多 ， 效果很明顯 ， 而且我的體重減了10斤 ， 脂肪肝也沒有了 。 ”
龐巖告訴采訪人員 ， 參與項目的患者 ， 不僅糖尿病指標好轉了 ， 其他醫療費用也大幅降低 。 “我們查了一下 ， 他們原來的人均醫保費用每月約531元左右 ， 現在干預之后每月僅118元左右 。 ”
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2022年 ， 骨密度測試將申報體醫融合診斷新項目
據悉 ， 楊浦區醫保局將把慢病運動健康處方、健康評估方案、健康膳食、運動指導方案和肢體能力評估、運動能力改善等內容作為家庭醫生服務的特色增值服務向簽約居民提供 ， 有效助推社區健康管理和分級診療 ， 促進居民健康水平提高 。
上海是國內最早開展“體醫融合”探索的城市 。 “楊浦模式”的2.0版本 ， 探索構建多元參與的社會健康管理與健康促進新模式 ， 有望成為可借鑒的案例 。