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hpv|千萬別大意！這些地方長“小疙瘩”，可能誘發癌變

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皮膚是人體最大的器官，不僅是外在容顏的直接表現，也是抵御外來病菌入侵人體的第一道防線。
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然而無論是成人還是兒童，這道防線并不是無懈可擊，在某個不經意的時候，就可能會發現臉上、身上或者四肢突然冒出個小疙瘩，揪也揪不下來，這些小疙瘩是什么呢？能隨意揪掉嗎？
皮膚上的小疙瘩是什么？
皮膚上可能會長的小疙瘩種類繁多，紅的、黑的、圓的、扁的，各式各樣。它們可能是皮膚老化引起的皮贅或者脂溢性角化，亦或外傷引起的化膿性肉芽腫等，而其中最常見的就是疣了。
疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染所引起的皮膚表面贅生物，種類有很多，通常會根據不同的發病部位及表現來區分。
尋常疣：尋常疣在身體的任何部位都可發生，大多數情況下生長在手部，一般表現為半球形的隆起，表面粗糙呈乳頭瘤狀，顏色可以是灰黃或者污褐色，一般無疼痛。外傷或者浸泡到不潔凈的水是常見的誘因。
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左滑查看尋常疣（作者供圖）
扁平疣：扁平疣主要見于青年，常發生在面部、手背和前臂等部位。一般為米粒至綠豆大小的扁平丘疹，表面相對光滑，數量往往較多，成批出現。可以沿著抓痕呈線狀分布，可能會有瘙癢。
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左滑查看扁平疣（來源:UpToDate臨床數據庫）
跖疣：可以認為是長在足底的尋常疣，但由于出現在足部的受壓點，因此外形與尋常疣略有區別，顏色偏灰，表面粗糙，由于足部的壓力作用，跖疣一般僅略微隆起皮面。隨著疾病的進展，增大的跖疣可能會導致行走時的疼痛。
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左滑查看跖疣（作者供圖）
絲狀疣：是指皮膚表面一些細長的呈指狀或絲狀的贅生物，頂端粗糙，整體質地較軟，常發生于面頸部。一般也不會有明顯的不適，但同樣可能會通過搔抓自體傳染。
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左滑查看絲狀疣（作者供圖）
長疣就是感染了HPV嗎？
疣的感染都是和HPV相關的，一般是由于皮膚外傷、搔抓或干燥皸裂產生細小的破口后，HPV病毒趁虛而入，侵入表皮，使表皮過度增殖呈疣狀。
有報道說HPV和很多癌癥相關，尤其是宮頸癌。那么長疣了是否就意味著以后可能會發生某些癌癥呢？
其實未必，因為HPV病毒有200多種亞型，其中可能致癌的主要高危型只有16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型等。而導致皮膚疣的HPV，一般是1、2、4等低危型，雖然會引起皮膚的局部改變并有一定的傳染性，但是這些低危的HPV病毒一般會在1年內被機體清除，疣體也可能會在1~2年的時間自發消退。因此一般的軀干、四肢或者面部的疣不用太緊張，如果免疫力正常，它們是可能被自發清除的。
但如果發現疣體長在生殖器部位以及粘膜部位，那么就需要引起警惕，因為這里的感染往往是高危型的病毒，常見的臨床表現就是尖銳濕疣，長期的感染甚至會誘發癌變。因此如果發現，請及時就醫。
疣能揪掉嗎？怎樣治療？
疣雖然扎得不深，僅在表皮，但很難直接揪掉，除非力氣特別大的同時也完全不怕疼。
此外疣體往往比較厚，而它的基底部有較多的毛細血管，因此如果揪得不深，那么疣也就只能掉層皮，過段時間就又長出來了。而如果揪得深，那么就會暴露出基底部的血管，雖不至于血流如注，但也不是那么容易止血。