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醫療|兩月內被罰3次，都與病歷有關！( 二 )


實際上，這一問題在社會辦醫領域尤為突出。談及強化社會醫療機構的醫療質量和安全時，上海某衛生行政管理人士曾公開表示，“2019年，上海市醫療事故鑒定中心受理了300例醫療事故鑒定，社會辦醫管理機構占到了90%，其中病史問題上竟然占了76%，病史都記錄不全，甚至根本不記病史，打官司肯定輸得多?！?br /> 在2021年5月1日起實施《醫療保障基金使用監督管理條例》規定，病歷等醫療文書，既是證明醫療服務真實性的“憑證”和“依據”，也是醫保支付的“憑證”和“依據”，同時也是醫保監督檢查判定醫療服務有無“違規”的“憑證”和“依據”。
如果病歷資料記錄存在問題，有可能被認為醫療服務作假，可能要承擔醫保拒付甚至被認定為欺詐騙保，承擔法律責任。
寫好病歷，真的很重要！
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【 醫療|兩月內被罰3次，都與病歷有關！】 來源：急診醫學資訊綜合 新醫學生 版權歸原作所有，轉載請聯系原出處