高發(fā)|腳部紅腫、潰爛甚至可能截肢!冬季進(jìn)入這個病的高發(fā)期

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寒冷的冬天里,回到家里用熱水泡泡腳無疑是一種享受。長沙66歲易爹爹沒有想到,簡單的泡腳讓自己進(jìn)了醫(yī)院。
近日,易爹爹在家中用熱水泡腳,由于雙手神經(jīng)病變無法正確試溫,水溫過高導(dǎo)致腳部燙出水皰,甚至開始發(fā)紅,被家人送入長沙市第一醫(yī)院。
經(jīng)過問診,醫(yī)生得知易爹爹是個老“糖友”了,患糖尿病17年,長期抽煙,血糖一直控制不佳。原以為只是簡單的燙傷,沒想到竟是患上糖尿病足。
“醫(yī)生,我手摸摸不熱的呀,怎么會燙傷呢?”長沙市第一醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任醫(yī)師趙晉晉介紹,由于糖尿病足患者的足部周圍神經(jīng)感覺減退,常因麻木對熱覺不敏感,容易發(fā)生燙傷。并且,糖尿病足患者代謝紊亂,組織缺血缺氧,抗損傷能力較差,一旦被燙傷,可能就一發(fā)不可收拾,傷口容易潰爛,演變成壞疽,甚至導(dǎo)致截肢。
冬季是糖尿病足高發(fā)期,目前一醫(yī)院每月接診糖尿病足患者10-20例,最多一天接診3例。
除了由于燙傷入院,還有腳部出現(xiàn)不適后自行處理導(dǎo)致糖尿病足的患者。長沙46歲男子陳先生(化名),因慢性胰腺炎繼發(fā)糖尿病,糖尿病病史7年,并且不規(guī)律使用胰島素降糖治療,血糖控制極差。近日,因?yàn)槟_部出現(xiàn)硬繭影響行走,自行在家用剪刀剪開,導(dǎo)致創(chuàng)口局部發(fā)紅, 5天后足部皮膚破潰、發(fā)黑,發(fā)出惡臭,全足紅腫,疼痛劇烈,目前住院治療中。
趙晉晉提醒,不管是新“糖友”,還是老病友,都明白一件事:糖尿病本身不可怕,可怕的是糖尿病的并發(fā)癥。其中,糖尿病足就是糖尿病最嚴(yán)重的血管并發(fā)癥之一。糖尿病足的主要表現(xiàn)是下肢疼痛或皮膚潰爛,一旦有糖友出現(xiàn)類似癥狀,必須及時治療,否則有可能面臨截肢的危險(xiǎn)。
如何預(yù)防糖尿病足?
1,保持皮膚滋潤。秋冬季節(jié)氣溫低,空氣干燥,建議每天給腳“加濕”。用溫水及軟皂洗腳,水溫不能太高,以免燙傷皮膚。泡腳時間也不宜過長,最好不超過10分鐘。如果是汗腳,還可以在洗腳水中加少量醋,因?yàn)樗嵝原h(huán)境不利于真菌生長。洗完后用柔軟、吸水力強(qiáng)的淺色毛巾擦干腳趾縫。洗腳后可用潤膚霜均勻涂抹,注意避開足趾間或潰瘍的傷口。同時,一邊輕柔地按摩足部,每日早晚各1次。如果遇上較為嚴(yán)重的足跟皴裂,則需要使用含尿素的特殊皸裂霜。
2,避免肢端皮膚受損。即使輕微損傷也容易導(dǎo)致嚴(yán)重壞疽。不要貼有損皮膚的膠布,嚴(yán)禁使用強(qiáng)烈的消毒藥如碘酒、石碳酸等,剪腳趾甲不宜剪得太短,應(yīng)與腳趾相齊。去除老皮時要以柔軟的刷子或細(xì)致的浮石、海綿輕輕擦洗。
3,避免烤火或熱水袋。湖南人有冬天烤火的習(xí)慣,許多“糖友”喜歡邊烤火邊看電視,容易燙傷腳后跟和腳趾。晚上睡覺不要用熱水袋、電熱毯或暖寶寶等其他足部保暖裝置,避免燙傷皮膚。
4,每天檢查足部情況。每天睡覺前“糖友”要檢查足部,細(xì)小的皮膚損傷也不可放過,視力不好的朋友最好有人幫忙查看。如果自查,就要準(zhǔn)備一塊直徑為10cm的放大鏡,包括腳背腳底腳丫都要檢查清楚。同時仔細(xì)觀察皮膚的顏色、溫度、濕度有無變化,檢查有沒有皮膚損傷以及水腫、水泡、皴裂、磨傷、雞眼、胼胝、足癬、甲溝炎等,若發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。
瀟湘晨報(bào)采訪人員梅玫 通訊員趙晉晉 楊騰舜
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