作者：醫(yī)法匯
轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來源：醫(yī)法匯
案情簡(jiǎn)介
患者趙先生（51歲）因頭部被重物砸傷致意識(shí)障礙伴嘔吐、抽搐一個(gè)半小時(shí)至區(qū)醫(yī)院治療，入院診斷為左顳頂部硬膜外血腫并腦疝形成，左顳頂部顱骨骨折。入院后急診于全麻下行左顳頂部硬外血腫清除術(shù)及去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后轉(zhuǎn)CCM科行止血、營養(yǎng)神經(jīng)，降顱內(nèi)壓，抗感染及對(duì)癥支持治療，2個(gè)月后出院。出院診斷為左顳頂部硬膜外血腫并腦疝形成術(shù)后，左顳頂部顱骨骨折，左顳頂部硬膜下積液。2個(gè)月后，患者入住市醫(yī)院行“顱骨修補(bǔ)術(shù)”手術(shù)治療。出院后先后在包括北京在內(nèi)的多家醫(yī)院進(jìn)行頭部CT和磁共振檢查。7個(gè)月后，因“右側(cè)肢體疼痛、乏力半年”再次在市醫(yī)院治療，出院診斷為腦外傷后綜合癥、軀體形式障礙、慢性胃炎、白細(xì)胞減少癥、高脂血癥。
患者認(rèn)為，其目前的損害后果系市醫(yī)院頭部手術(shù)引起。雙方在市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的主持下達(dá)成《人民調(diào)解協(xié)議書》，其上載明“……患者認(rèn)為：其現(xiàn)有疾病系醫(yī)方行顱骨修補(bǔ)手術(shù)所致，要求醫(yī)院給予補(bǔ)償。但明確表示拒絕進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定或司法鑒定。醫(yī)方認(rèn)為：醫(yī)療行為符合診療規(guī)范，診斷明確，治療規(guī)范。患者病情變化系患者疾病自然轉(zhuǎn)歸。經(jīng)醫(yī)調(diào)委、派出所、當(dāng)?shù)卣啻谓M織調(diào)解，考慮患者實(shí)際困難，出于人道關(guān)懷，醫(yī)患雙方達(dá)成如下協(xié)議：一、醫(yī)方一次性補(bǔ)償患方人民幣壹萬元整。二、在醫(yī)患雙方履行本協(xié)議第一項(xiàng)后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療過程引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，患者及家屬承諾不再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，且不以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。……”
患者在領(lǐng)取補(bǔ)償款11個(gè)月后，將區(qū)、市兩家醫(yī)院訴至法院，要求撤銷醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議并由兩家醫(yī)院共同賠償20萬元。
法院審理
訴訟中，鑒定機(jī)構(gòu)因“醫(yī)患雙方對(duì)病歷資料的真實(shí)性不能一致認(rèn)可”不予受理，患者在起訴兩年后撤回起訴。撤訴2個(gè)月后再次重新起訴，先后4家鑒定機(jī)構(gòu)因“…超出鑒定能力”等原因予以退案。法院再次委托鑒定，最后一家司法鑒定中心以“患者拒不配合簽司法鑒定告知書、回避告知書、收費(fèi)告知書等文件，致使鑒定工作無法繼續(xù)進(jìn)行”終止鑒定。
一審法院認(rèn)為，雙方簽訂的調(diào)解協(xié)議書合法有效，且已實(shí)際履行，患者未舉證證明該協(xié)議存在可撤銷的法定情形，其要求撤銷協(xié)議的請(qǐng)求不能成立，該協(xié)議對(duì)雙方均有約定力。患者拒不配合鑒定程序，導(dǎo)致鑒定工作無法進(jìn)行而被退回，應(yīng)由其自行承擔(dān)舉證不能的法律后果，判決駁回患者的訴訟請(qǐng)求。
患者不服判決提起上訴，二審法院判決駁回上訴，維持原判。

文章插圖
法律簡(jiǎn)析
解決醫(yī)療糾紛的合法途徑包括雙方自愿協(xié)商、申請(qǐng)人民調(diào)解、申請(qǐng)行政調(diào)解以及向人民法院提起訴訟等。經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解達(dá)成的調(diào)解協(xié)議，具有法律約束力，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定履行。當(dāng)事人之間就調(diào)解協(xié)議的履行或者調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容發(fā)生爭(zhēng)議的，一方當(dāng)事人可以向人民法院提起訴訟。
所謂顯失公平，是指一方當(dāng)事人利用自己的優(yōu)勢(shì)或者利用對(duì)方?jīng)]有經(jīng)驗(yàn)，致使雙方的權(quán)利與義務(wù)明顯違反公平、等價(jià)有償原則。《民法典》明確規(guī)定，一方利用對(duì)方處于危困狀態(tài)、缺乏判斷能力等情形，致使民事法律行為成立時(shí)顯失公平的，受損害方有權(quán)請(qǐng)求人民法院或仲裁機(jī)構(gòu)予以撤銷。顯失公平一般可分為給付不公平、權(quán)利義務(wù)分配不公平以及合同條款約定不公平等三種類型，本案屬于當(dāng)事人認(rèn)為給付不公平的情形，即雙方達(dá)成賠償協(xié)議后患者以賠償額度過低為由，請(qǐng)求撤銷協(xié)議。

• 自我護(hù)理|三叉神經(jīng)痛如何做好自我護(hù)理
• 控制|天津：疫情得到控制實(shí)現(xiàn)社會(huì)面清零 本輪疫情首批3名新冠肺炎患者治愈出院
• 甲狀腺|(zhì)甲狀腺疾病患者每天都在吃的優(yōu)甲樂，這些注意事項(xiàng)要清楚！
• 治療|你還在為治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元而煩惱？
• 經(jīng)絡(luò)|運(yùn)動(dòng)能緩解馬尾神經(jīng)損傷嗎？?
• 康復(fù)|新冠肺炎患者集中康復(fù)出院 “白衣戰(zhàn)士”畫新作：“相信陽光離我們不遠(yuǎn)了”
• 飲食|【北京和為中醫(yī)院】糖尿病患者必看的飲食方法
• 延髓|上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元有何不同
• 本文轉(zhuǎn)自：健康杭州你是否有這樣的經(jīng)歷：在公交車上|每天跑外勤，90后“社恐”小伙：如同恐高的人站在20層高樓！人一多就緊張，是病嗎？
• 一針1348萬元！史上最貴“天價(jià)藥”將落地中國，一針改變患者一生