流鼻涕真的是感冒嗎？兒童鼻竇炎的那些事|健康科普堂

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孩子會得鼻竇炎嗎？會！非常常見，兒童鼻竇炎和上呼吸道感染（也就是感冒）一樣普通，發病率非常高，但未得到應有的重視。啥是鼻竇炎？簡單說鼻竇就是和鼻腔相通的顱骨上的小洞洞，這些小洞洞有炎癥了就是鼻竇炎。兒童鼻竇炎往往不是一個孤立的疾病，可伴隨其他疾病，如腺樣體肥大、過敏性疾病、慢性中耳炎和哮喘等。鼻竇炎有啥危害？不僅引起鼻塞、流涕和繼發性聽力損害，而且可以導致兒童認知能力和學習能力的下降，可能繼發下呼吸道反復感染及小兒鼾癥等，嚴重影響生活質量。
【 流鼻涕真的是感冒嗎？兒童鼻竇炎的那些事|健康科普堂 | 科普】鼻竇炎是兒童常見疾病，在兒童人群中患病率占20%～40%，由于其在生理、解剖、免疫等方面與成人有所差別，因此，兒童鼻竇炎的診斷與治療具有明顯的特殊性。近年研究表明，鼻竇炎與兒童慢性咳嗽有關，以往稱之為鼻后滴漏綜合征（PNDS），現更名為上氣道咳嗽綜合征（UACS），原因之一就是鼻竇炎也導致很多患兒就診于小兒內科、呼吸科，反復治療咳嗽而不見好轉，這時應想到可能是鼻竇炎應到耳鼻喉科就診進行系統治療。
一、哪些情況說明孩子可能是患上了鼻竇炎1.鼻塞、流涕，特別是流涕時間長，超過一周。
2.反復挖鼻、揉鼻子，鼻腔有干涕痂，甚至反復鼻出血，正常兒童鼻腔為干凈、濕潤無分泌物的，有“鼻屎”就是有問題了。
3.反復咳嗽，遷延不愈，內科治療咳嗽仍未見好轉，可能是后組鼻竇炎引起的反復咳嗽。
4.反復“清嗓子”，嗓子有痰，甚至夜內嗓子有痰聲，夜內嗆醒，或晨起及睡前臥床后反復清嗓咳嗽等。
5.感冒持續10天以上，或是感冒比以前嚴重，或是感冒好轉幾天再次加重。
6.行為變化：注意力下降、學習成績下降、易煩躁，幼兒可變現為易激惹、脾氣變得特別大等。有一些患兒可能僅僅是因為這些行為的改變而沒有鼻腔局部癥狀。

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二、鼻竇炎的種類1.急性鼻竇炎：一般與上呼吸道感染同時出現，表現為發熱、咽痛、咳嗽等癥狀。
2.慢性鼻竇炎：一般表現為容易疲倦、咳嗽、鼻出血、記憶力下降等癥狀。
某些兒童鼻竇炎患兒的臨床表現不典型，會與扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎等疾病共同存在，醫師進行臨床診斷時應注意檢查鼻竇、鼻腔等部位，避免漏診。

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三、鼻竇炎的輔助檢查1.鼻內鏡檢查。是診斷的重要手段，包括電子或纖維鼻咽鏡，適用于任何年齡段的兒童。鏡下可見下鼻腔粘膜充血與腫大，中鼻道、鼻底、后鼻孔及下鼻甲表面有粘性或膿性分泌物，多來源于中鼻道或嗅裂，部分患者可見腺樣體增大。
2.CT檢查。CT檢查是目前對兒童鼻竇炎診斷、療效評估及辨別解剖變異最有價值和應用最廣泛的影像學技術。同時可發現是否合并腺樣體肥大、中耳炎、鼻息肉等疾病。
3.病原菌檢測。診斷急性細菌性鼻竇炎的金標準是鼻竇穿刺液菌群濃度≥10000 單位/ml，然而此微生物樣本提取需作竇腔穿刺，臨床缺乏可操作性，不列作兒童鼻竇炎的常規檢查手段，但有下列情況需行細菌學檢查：
病情嚴重，甚至出現中毒癥狀者；
抗菌藥物治療48～72h仍無改善者；
有免疫缺陷者；
出現眶內或顱內并發癥者。
四、鼻竇炎的治療方法1.藥物治療。抗生素、血管收縮劑、粘液促排劑、糖皮質激素和抗組胺藥、中藥治療。