腎臟|為什么這三種疾病，即使完全接種疫苗后新冠重癥風險還是最高？疫苗|肝臟|免疫|功能|接種|重癥

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目前CDC發布的我剛才有提到的一份研究報告，那報告中有哪一些是完全接種疫苗的成年人但是還具有患嚴重新冠的高風險呢？
這個報告其實挺有實際意義的，觀察這個樣本也比較大， 465家這個醫療機構參與。
重癥的標準也是比較清楚的。
第一是急性呼吸衰竭，一般不能居家自我康復，必須醫院醫療干預，而且出現必須要借助無創通氣比如說給氧面罩這些。有些出現比如說意識障礙或者出現一些其它臟器的衰竭必須進入ICU就是重癥監護室。包括如果一般的無創通氣不行，必須要搞有創通氣，那就得必須得上呼吸機，或者包括死亡病例。
這個調查報告是有非常重要的意義，因為它觀察了到底哪一些患者容易發生重癥，和哪些疾病相關，最后總結出來。

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比如說他除了高齡這個因素，像65歲之上再一個長期用免疫制劑的人也是和新冠正相關的
，因為它可以激發細胞因子風暴，造成這個自身免疫性反應非常強烈，就會進一步降低免疫功能，造成這個臟器受傷。
還有糖尿病，六種慢性疾病就值得我們深思和注意。
糖尿病
慢性腎病
心臟病
肺部疾病
神經病變
肝病
在這6種中他又發現慢性肺病肝病腎病造成嚴重后果的可能性是最高的。
而且CDC報告中表明即使打完疫苗有6種疾病的人患新冠風險是高的。
慢性肺病，肝病，腎病的人風險因素最高，這3種疾病為什么容易變成重癥呢？
慢性肺部疾病
它這里大概定義是比如說這個人有長期慢性支氣管肺炎，還有慢性阻塞性肺病，甚至有些人出現肺心病，也就是說肺部疾病呢他逐漸是加重的。
但是不管怎么樣呢
這些患者有個突出的問題是什么呢？就是呼吸道黏膜層的防御功能下降了，而且下降非常嚴重。其實這些患者呢，沒有新冠流行，每年的幾乎換季的時候，也會因病毒感染，細菌感染
成為醫院的常客。
很多時候比如天氣一冷，又出現上呼吸道感染甚至這些人容易并發嚴重的肺部感染。像很多老人家呢，單純的不是說直接死于這些慢性肺病本身，很多人是慢性肺病降低了你的免疫力
然后造成了肺部感染，最后去世。
上呼吸道粘膜這一層，幾乎和皮膚一樣，是人體的第一道防線，病毒來犯的時候。如果這道防線被突很快就可以蔓延到肺部。
慢性肺部疾病患者他的氣道細胞很弱，對于來侵犯的敵人，根本沒有防御能力，這個防線一沖就破了，所以說他就容易出現這種重癥。
肝病呢是另一個問題，國內這個慢性乙型肝炎其實發病率非常高的，可能有上億人有這個慢性乙肝，那么慢性乙肝呢，如果控制好，生活質量比較高，不容易出現一些嚴重并發癥，但是很多時候控制不好，
發生什么呢？就是肝損害了，肝細胞損害像活動性慢性乙肝，它的肝細胞受到嚴重創傷，很多肝細胞死亡，乙肝病毒并不是直接把這個肝細胞給殺死了，它也是引起自身免疫反應和個體的免疫功能是有息息相關的。
肝細胞如果大量壞死那么人體的很多功能都會下降，為什么呢？
因為肝臟是一個非常重要的代謝器官解毒器官，人體的很多營養物質比如說糖類，它要靠肝臟合成糖原，糖類的代謝要肝參與，蛋白質的代謝也要這個肝參與，特別是血漿蛋白，沒有肝的參與的話你可能出現貧血出現低蛋白血癥。