重癥監護室|意外關掉的輸液泵,患者差點涼涼,幸好醫生及時發現

周一早會,又一個病例給大家敲響了警鐘:這是一個腦外傷的急診手術。于周六晚上六點多,手術完成了。但是,其中的驚險和不足,只有麻醉科才知道。
最驚險的,莫過于患者剛剛進入手術室的那一刻??吹交颊叩牡谝粫r間,負責麻醉的王醫生就覺得不對:慘白的臉色,沒有一點生機。關鍵是,胸廓如湖水一樣平靜。職業敏感性,他似乎覺得患者并沒有自主呼吸。
按理來說,即便是腦外傷的患者,也應該有自主呼吸才能做手術呀!如果連自主呼吸都沒有,說明生命中樞受損嚴重,一般情況下是不能進行手術的。
重癥監護室|意外關掉的輸液泵,患者差點涼涼,幸好醫生及時發現
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帶著疑問,王醫生立即把麻醉機上的面罩扣在了患者的口鼻處。一邊捏皮球、一邊問接患者的護士:患者沒有呼吸嗎?
護士驚訝地回答:有??!在重癥監護室沒用呼吸機。
聽到這話,王醫生心里大叫:壞了!但是,究竟是哪里壞了,他一時摸不準。當務之急,先把患者弄回來再說。
一頓捏皮球后,患者似乎仍然沒有反應過來。松松的下頜,意味著患者仍然處于毫無意識的狀態。
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此時,姍姍來遲的血氧波形雜亂無章的在屏幕上亂跳著。
看到這個波形,王醫生立即騰出手來調整了一下血氧探頭。
沒有波形或者不準,第一考慮的肯定是監護是不是有問題。
還未等血氧波形再次顯示,王醫生將手指按在了患者頸動脈上。
剛一搭上,王醫生心里再次大叫:不好!
隨即,他迅速從藥箱里拿出一支升壓藥。
以最快的速度推進血管后,他才抬頭再次問護士:之前血壓怎么樣?
護士早已經感到氣氛不對,緊張地說:還行啊!
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話音還未落,她差點用手去捂嘴。隨即,她迅速打開了患者兩腿之間放著的一臺輸液泵開關。
此時,已不用多問。常年與生命打交道的麻醉醫生,何嘗猜不出泵里是什么藥?
結合幾乎崩盤的循環系統,王醫生幾乎百分之百確定泵里是升壓藥,一種重要的血管活性藥物。
當確認是血管活性藥物之后,沒有呼吸、甚至沒有血壓,這一切都可以解釋了。
此時,不是和隊友發火的時候,她一定是忽略了。在接患者的時候,可能是順手把泵關掉了。
幸好,患者血壓應該未見底、心臟尚未停跳。隨著升壓藥的起效,監護儀上,很快就出現了規律的波形。測血壓,高壓已經有80多了。
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當監護儀上的生命體征進一步好轉后,大家才快速把患者抬到手術臺上。
之后,一場搶救生命的手術正式開始。而麻醉科的王醫生,則繼續與死神較力……
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