近日 ， 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院收治了一位頸部腫塊的患者 ， 進(jìn)行診斷后明確 ， 竟是因?yàn)檎`吞魚刺引發(fā)的喉部異物合并感染 。 經(jīng)過手術(shù) ， 已為患者取出喉部魚刺 ， 目前患者正在恢復(fù)中 。
頸部不明腫塊 ， 數(shù)月反復(fù)痛癢
去年3月份 ， 廣州市白云區(qū)曾阿姨吃魚時(shí)不小心吞了魚刺 ， 感覺咽喉疼痛 ， 去社區(qū)醫(yī)院就診 ， 醫(yī)生喉鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異物 。 曾阿姨認(rèn)為可能是魚刺劃破了喉嚨 ， 魚刺找不到那應(yīng)該是吞進(jìn)肚子里了 ， 便放心回了家 。
一個(gè)月后 ， 曾阿姨發(fā)現(xiàn)頸前正中有一個(gè)隆起的腫物 ， 起初很小 ， 不痛不癢不紅腫 ， 社區(qū)醫(yī)院開了抗生素治療后有好轉(zhuǎn) ， 隨后腫物時(shí)大時(shí)小 ， 疼痛和瘙癢反復(fù)出現(xiàn) ， 吃了消炎藥可以暫時(shí)緩解 ， 近一個(gè)月曾阿姨感覺腫塊越拉越大 ， 遂決心到大醫(yī)院進(jìn)行仔細(xì)檢查 。
十個(gè)月前的魚刺竟成“罪魁禍?zhǔn)住?
1月12日 ， 曾阿姨到南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院耳鼻喉科就診 。 問清楚病史后 ， 副主任醫(yī)師申玉梅給曾阿姨開了B超單 ， 超聲檢查考慮腫塊為異物合并感染 ， 為了明確診斷 ， 13日給患者做了CT ， 發(fā)現(xiàn)腫塊內(nèi)有針狀高密度影 ， 也考慮為異物 。
【腫塊|女子頸部長包塊多月，“罪魁禍?zhǔn)住本故撬?/b>結(jié)合檢查和病史 ， 醫(yī)生懷疑增阿姨的腫塊是異物入侵引起 ， 很快為其安排手術(shù) ， 行“頸部軟組織切除+頸部異物取出術(shù)” ， 術(shù)中見周圍軟組織包裹的異物 ， 緊靠靜脈 ， 分離軟組織見異物為魚刺 ， 長4cm 。

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據(jù)了解 ， 咽喉、食道異物臨床上常見 ， 但是 ， 異物進(jìn)入頸部肌肉間隙內(nèi)這種情況還是比較少見的 ， 比較容易誤診和漏診 。
誤吞魚刺應(yīng)正確處理、及時(shí)就醫(yī)
誤吞魚刺的情況我們經(jīng)常遇到 ， 輕者可以自己吐出 ， 重者需要及時(shí)到醫(yī)院就診 。
據(jù)南醫(yī)三院耳鼻咽喉科主任田廣永介紹 ， 吞到異物時(shí)首先要保持冷靜 ， 避免吞咽 ， 盡量放松頸部肌肉 ， 輕輕咳出或者用水漱口 ， 如果仍不能湊效建議到醫(yī)院耳鼻咽喉科就診 。
“誤吞異物時(shí)千萬不要緊張 ， 有些患者用力去吞咽 ， 試圖將異物咽下去 ， 還有人試圖通過大口吃飯、喝醋等方法將異物咽下或者軟化 ， 這些都是錯(cuò)誤方法 。 ” 田廣永說道 。
若誤吞魚刺 ， 喉鏡檢查找不到 ， 且患者咽喉部或頸部持續(xù)有異物感 ， 建議做B超或CT檢查 ， 這類位置比較深的異物 ， 喉鏡很難發(fā)現(xiàn) ， 只能通過影像學(xué)檢查才能找到 。
來源：羊城晚報(bào)