糖尿病患者血糖得到控制 ， 并不意味著可以高枕無(wú)憂 。 糖尿病除了高血糖外 ， 不少患者還伴有其他代謝紊亂 ， 如高血壓、血脂紊亂、肥胖等多種代謝紊亂 ， 即所謂“代謝綜合征” 。

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【血管|糖尿病患者除了控制血糖外還要控制血壓與血脂！】糖尿病之所以會(huì)并發(fā)糖尿病足 ， 其根本原因就是高血糖導(dǎo)致下肢血管內(nèi)皮受損 ， 這正是糖尿病足下肢血管病發(fā)病的初始環(huán)節(jié) 。 糖尿病是一種全身慢性進(jìn)行性?xún)?nèi)分泌代謝性疾病 ， 患病后會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水及電解質(zhì)等的代謝紊亂 ， 以高血糖為主要特征 ， 而血液中長(zhǎng)期持續(xù)性的高血糖、高血脂會(huì)對(duì)動(dòng)脈血管的內(nèi)皮細(xì)胞以及連接細(xì)胞的介質(zhì)造成“侵蝕” ， 致使血管內(nèi)皮細(xì)胞壞死脫落 ， 細(xì)胞間的聯(lián)結(jié)被破壞 ， 血管內(nèi)皮也就變得不再光滑平整 。 血液中的血脂、血小板等物質(zhì)會(huì)凝結(jié)集聚在內(nèi)皮受損的部位上 ， 變成了附著在血管壁上的斑塊 ， 使動(dòng)脈血管變硬 ， 并且越來(lái)越狹窄 ， 阻礙下肢血管血液供應(yīng) ， 從而引發(fā)糖尿病足（爛腳）這個(gè)并發(fā)癥 。
強(qiáng)力血糖控制較傳統(tǒng)治療能夠明顯降低糖化血紅蛋白水平 ， 可是 ， 與糖尿病相關(guān)的死亡風(fēng)險(xiǎn) ， 包括心肌梗死、猝死、腦卒中等并無(wú)顯著降低;而嚴(yán)格控制血壓、降低體重則可使糖尿病相關(guān)性死亡率明顯降低3 2 % ， 其中心肌梗死降低21% ， 腦卒中減少44% 。 這一研究結(jié)果證明了血糖的嚴(yán)格控制可以減少糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)生 ， 但是不能減少糖尿病大血管并發(fā)癥的發(fā)生 。 因此 ， 糖尿病病人 ， 尤其是伴有肥胖、高血壓、血脂紊亂、高黏血癥、抽煙的病人 ， 除了控制好血糖以外 ， 還要同時(shí)控制好導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的其他因素 ， 才能有效地控制糖尿病足等糖尿病大血管并發(fā)癥的發(fā)生 。

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