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鍛煉|類風濕患者怎么動起來

方式運動南子鈺應進行吸煙者類風濕手指足部關節炎活動病情肌肉鍛煉關節張倩茹

運動
起來
【鍛煉|類風濕患者怎么動起來】類風濕關節炎
是一種以損害外周小關節（如手指、腳趾等部位關節）為主的自身免疫病 ， 多見于中年女性 。 主要表現為慢性、對稱性、進行性多關節炎 ， 隨著病情進展 ， 可造成關節軟骨、骨破壞 ， 最終導致關節畸形和功能喪失 。 病因尚不明確 ， 一般認為與遺傳、環境、免疫等有關 。
鍛煉|類風濕患者怎么動起來
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健康生活方式?
① 吸煙者戒煙 ， 不吸煙者避免接觸二手煙 ， 不飲酒；
② 避免攝入高糖、高脂、辛辣刺激性食物；
③ 適當增加蔬果、酸奶及優質蛋白的比例；
④ 超重肥胖者控制膳食總量 ， 避免體重增加；
⑤ 短時間休息或睡眠可緩解乏力、關節僵痛等癥狀；
⑥ 避免緊張、焦慮 ， 有助關節和全身情況好轉 。
治療與康復?
① 遵醫囑堅持規律用藥 ， 不能自行調整藥物；
② 治療初期應至少每個月復診一次 ， 病情控制穩定后 ， 每3~6個月復診一次；
③ 日常生活中注意關節保護 ， 尤其是雙手關節 ， 需要注意以下幾點：
a.活動時使用大關節 ， 比如把拎包改為挎包；用手持物時 ， 盡可能用雙手 ， 比如雙手端鍋；
b.加大把持物握柄 ， 比如在牙刷把上纏繞紗布；
c.避免掌指關節彎曲、指關節伸直等動作 ， 如起床時用手掌撐起 ， 避免只用手指；
d.能推不提 ， 比如推車買菜；
e.盡量坐有靠背的椅子 ， 避免長時間站立；
f.久坐、平臥后 ， 先活動關節再起身 。
④ 適當運動 ， 有助提高肌肉力量、關節穩定性：
a.根據病情選擇適合自己的鍛煉方式 ， 比如簡單保持關節靈活性的手指活動和上肢運動；能改善心肺功能和肌肉力量的有氧運動 ， 如散步、騎自行車和游泳；避免對關節形成高沖擊性的運動 ， 如跑步、打籃球等；
b.每天鍛煉30~40分鐘（可分成幾次完成） ， 一周鍛煉多日 ， 運動量從輕緩開始 ， 緩慢增加 ， 以不勞累為前提；運動前應進行熱身運動 ， 如緩慢步行、原地踏步或拉伸肌肉；
c.鍛煉時通過以下方式保護關節 ， 如有髖關節、膝關節、足部或踝關節問題 ， 盡可能在平整的路面上行走 ， 避免爬坡、爬樓梯；穿可支持足部并提供緩沖的鞋 ， 如帶有氣墊的運動鞋；若運動時感覺疼痛 ， 應停止或改變活動方式；避免進行扭轉關節的活動；穿戴膝部支具或其他支持設備 。
急癥處理?
如果在規律應用抗風濕藥物過程中再發關節僵硬時間延長、多關節腫痛 ， 或出現發熱、皮疹、嘔血/黑便、活動耐力下降等情況 ， 應及時就診 。
刊登于《生命時報》
文章 風濕免疫科 張倩茹
排版 宣傳中心 南子鈺