年近五十的陸先生，前些天參加健康體檢，發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄伴斑塊，但他自己并沒有明顯不適癥狀。
為此，他致電上海遠大心胸醫(yī)院宋賀主任醫(yī)師，請她科普一下頸動脈狹窄的防治知識。
頸動脈狹窄有何危害
宋主任說，大腦組織85%的血液都是由左右兩側(cè)的頸動脈供給的，如果頸動脈出現(xiàn)了動脈粥樣硬化斑塊，導致血管變窄，叫做頸動脈狹窄。
頸動脈狹窄最大的危害就是血流緩慢，影響大腦供血，一旦斑塊脫落，還可能誘發(fā)腦梗。
具體來說有以下危害：
1、短時頭暈、行動困難。
頸動脈斑塊如果生長不均勻，可碎裂而產(chǎn)生碎屑。這些碎屑脫落后隨血流飄入腦中，可阻塞末梢血管，造成一小塊腦組織缺血甚至壞死。
細小碎屑阻塞的血管較細，因而造成的腦組織缺血面積很小，甚至可以無癥狀，當然多數(shù)表現(xiàn)為短時間的頭暈、行動困難、視物模糊等。
2、引發(fā)中風，甚至致命。
臨床上有些中風，是頸動脈狹窄、斑塊脫落導致的。
這是因為，如果頸動脈斑塊的碎屑阻塞的血管較粗，則形成的腦部壞死組織面積較大，可導致真正的腦梗死出現(xiàn)，出現(xiàn)中風或卒中的各種癥狀：如頭暈、昏厥、無力、摔倒、偏癱、失語、偏盲、平衡障礙、認知障礙、大小便失禁、行動障礙等，嚴重者遺留后遺癥甚至有生命危險。
3、并發(fā)血栓，急性腦梗。
有的患者頸動脈狹窄處造成血流緩慢可并發(fā)血栓形成，突然阻塞血流，或者血栓脫落阻塞遠端腦部血流，造成急性腦梗死，引起中風或腦卒中。
4.聽力下降，視力障礙。
聽力下降同時也是中風的危險信號。
另外，眼部供血的動脈，是頸動脈的分支。
頸動脈狹窄，斑塊可以直接導致視網(wǎng)膜供血和供氧不足，造成單眼和雙眼的視力障礙，并進行性加重。
頸動脈狹窄的主要原因
頸動脈狹窄最主要的原因就是動脈粥樣硬化，特別是老年患者。動脈粥樣硬化的危險因素簡單點說包括高血壓、糖尿病、高血脂癥、肥胖、吸煙，這些高危因素控制不好將加速動脈粥樣硬化的進展。
宋主任指出，頸動脈狹窄在中青年患者中也比較多見。
頸動脈夾層是指頸部動脈內(nèi)膜撕裂導致血液流入其管壁形成壁間血腫，繼而形成頸動脈狹窄或動脈瘤樣改變。
動脈夾層的發(fā)生與不正規(guī)的頸部按摩、劇烈地打噴嚏、快速扭轉(zhuǎn)脖子、動脈發(fā)育（動脈過長、血管扭曲）等因素有關。
動脈夾層表現(xiàn)為血管內(nèi)膜向腔內(nèi)突起，造成的血流受阻紊亂，隨著血流沖擊，夾層越來越重，頸動脈狹窄也越來越重，最終引起嚴重后果。
如何確診頸動脈狹窄
確診頸動脈狹窄要通過影像學檢查，包括：頸動脈超聲、血管B超、多普勒（TCD）。
如果要看得更加清楚，例如狹窄多少，形態(tài)到底怎么樣，需要做血管造影，有三種血管造影：CT-A、和磁共振血管造影，金標準是DSA血管造影。
大多數(shù)醫(yī)院現(xiàn)在都是3.0以上的高磁場磁共振，它可以專門做血管的成像，清晰顯示出血管狹窄的階段、血管壁形態(tài)、血管斑塊是什么樣，幫助醫(yī)生判斷斑塊到底危險不危險，如何處理，對治療具有非常大的指導作用。
如何預防動脈粥樣硬化
首先是合理飲食，吃得淡一點，鹽盡量少吃一點，還有控制脂肪的攝入量。
盡管現(xiàn)在天冷，要吃豬肉、羊肉補一補，但還是要減少高油脂高熱量食物的攝入。
運動鍛煉也很重要，需要注意的是有些人喜歡劇烈運動，但如果年紀大了，還是要根據(jù)自己的身體情況適度運動。
游泳是很好的運動方式，如果沒這個條件也可以快走。

• 國家胸痛中心|婁底市第一人民醫(yī)院迎來國家胸痛中心認證專家組現(xiàn)場核查
• 準分子|激光近視手術進入小高峰，專家：要看個人眼部條件，不必盲目追新
• 特別的緣分！連體嬰30年后就醫(yī)恰逢當年手術醫(yī)生
• 治療|運動神經(jīng)元病治療
• 治療|腎病感冒后，有必要吃感冒嗎？怎么吃不傷腎？
• 手術|【視頻回放】“疫情下腦癱診療十大疑難問題”專題講座及義診內(nèi)容
• 腹瀉|鵝得腸炎一直拉稀怎么回事 怎樣治療鵝腸炎腹瀉
• 不治之癥|狗藥能治療癌癥？癌癥患者吃狗藥都有用嗎？研究告訴你真相
• 匠心|從業(yè)20余年,他只專注一件事 -中家醫(yī)家庭醫(yī)生口腔種植專家殷龍
• 腎臟|辟謠：吃醋泡黑豆能補腎嗎？專家證實不能！