增長量|【愛眼小課堂】剛發現孩子近視了，會不會近視增長得很快？專家|防控|視力|青少年|近視度

【愛眼小課堂】剛發現孩子近視了，會不會近視增長得很快？
經常接到這樣的問題：剛發現孩子近視了，會不會近視增長得很快？其實家長是在問近視進展的預測問題。

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按文獻研究，目前兒童近視進展快的高風險因素主要包括：初發近視的年齡小或初發近視度數就比較高；較少的戶外活動時間；近距離閱讀壓力大。以下將做詳細描述。
一、初發近視的年齡小或初發近視度數就比較高
近視的發展，主要是因為眼軸不斷增長造成的，前提是非病理性近視（病理性近視是由于角膜曲率不斷增加造成的一種近視。）。
人眼的眼軸發育會經歷兩個不同的生長階段，，隨著年齡越大增長速度越慢，到14歲時可達到成人水平，到青春期眼軸不再增長。

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所以，如果初發近視時年齡小，就意味著隨著眼軸的增長，近視還會繼續增加，；而如果初發近視時年齡比較大了，則眼軸已經接近穩定，增長量不會多了。
而初發時近視度數高，即是“近視基線”高，以后近視會更嚴重。所以，初發近視年齡越小或初發近視度數越高的人，近視進展越快。
所以，越早建立屈光發育檔案越好。
二、較少的戶外活動時間
已經有大量的研究證明，較少的戶外活動時間容易近視。足量的戶外活動（每天2h）對預防近視很有效。

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三、近距離閱讀工作量大或距離很近
持續近距離工作時，眼球試圖把近距離的圖像直接聚焦在視網膜上而免于使用調節，就會使得眼軸增長而發生近視。連續的近距閱讀和低光照尤其是促進近視快速進展的推手（在昏暗的環境湊得很近閱讀，比如：躲在廁所看武俠小說；躲在被子里打電筒看小說……）
所以，現在都提倡近距用眼的20-20-20法則：每近距離閱讀（寫字、讀書、用手機、電腦等）20分鐘，眺望20英尺（6m）以外20秒。
四、小結
初發近視的年齡小或初發近視度數就比較高；較少的戶外活動時間（低光照閱讀環境）；近距離閱讀工作量大（或閱讀距離很近）都會造成近視快速進展。如果出現上述情況，就意味著近視進展會快，需要積極控制近視。

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對于具體的個體來說，家長要注意：
【 增長量|【愛眼小課堂】剛發現孩子近視了，會不會近視增長得很快？】做屈光發育檔案，可以連續觀察和了解近視進展的過程。單次來檢查很難看出近視進展的趨勢，至少有2次檢查（觀察6個月），才能看出近視發展的趨勢（至少2個點才能確定一條趨勢線）。如果近視進展很快，則更需要尋找原因（是否不當的近距用眼行為等），同時積極進行近視控制和干預。