腎造瘺是通過皮膚穿刺腎臟 , 引流腎臟的尿液和膿液 。 腎造瘺的治療主要針對輸尿管結石或腎結石引起梗阻并感染患者 , 由于部分泌尿系統梗阻會引起感染進而引發發熱 , 因此建議通過超聲引導下腎穿刺造瘺的方式來引流尿液 , 待身體條件恢復之后再通過手術方式來處理梗阻 。
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梗阻主要是輸尿管結石、腎結石往下排的過程中引起的崁頓和梗阻 。 如果結石的體積在一厘米左右 , 可以通過經尿道、輸尿管鏡、鈥激光碎石的方式來治療和處理 。
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溫馨提示
1.定時擠捏管道,使之保持通暢;
2.一般不做常規沖洗,以免引起感染,必需沖洗時應嚴格無菌操作,低壓、緩慢沖洗,每次沖洗量不超過10ml;
3.如有腰脹不適,應立即停止沖洗;
4.勿折疊、扭曲、壓迫管道;
5.及時倒掉尿液, 保持有效引流;
6.妥善固定腎造瘺管,嚴防脫落;
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7.引流管及引流袋妥善固定于床旁,避免牽拉造瘺管;
8.引流袋位置應低于造口處;
9.了解腎造瘺管的重要性,切勿自行拔管;
10.若腎造瘺管不慎脫出,應立即通知主管醫生,由醫生重置造瘺管;
11.觀察引流液顏色、量; 觀察腰部體征,有無腰脹; 保持造瘺管周圍敷料清潔 干燥、固定;
12.造瘺管留置時間一般為2周,拔管前試行夾管,無漏尿、腰脹、排尿順利,體溫正常; 經造瘺管造影通暢 。 符合以上之一者,證實腎盂至膀胱引流通暢時,方可拔管;
13.拔管后2-4小時排尿一次 , 如出現造瘺口滲尿 , 取健側臥位 , 以減少尿液外滲;
14.長期帶腎造瘺管者4周更換造瘺管 , 引流袋一周更換一次 。
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來源:外二科
責編:馬瑩
實習編輯:馬倩
【尿液|【醫文醫話】外二科:泌尿系小科普之腎造瘺管】來都來了 , 點個在看再走吧~~~
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