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本文轉自：新民晚報圖說：心胸外科主任陳彤宇（左二）在術中 采訪對象供圖（下同）近日|中年婦女心臟“破洞” 上海專家不開胸“修補”

上海...

本文轉自：新民晚報
本文轉自：新民晚報圖說：心胸外科主任陳彤宇（左二）在術中 采訪對象供圖（下同）近日|中年婦女心臟“破洞” 上海專家不開胸“修補”
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圖說：心胸外科主任陳彤宇（左二）在術中采訪對象供圖（下同）
近日 ， 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院心臟中心成功救治了一名主動脈竇瘤破裂的中年婦女 。 專家化險為夷 ， 用針刺麻醉下微創介入技術拆除了隨時可能危及患者生命的心臟“炸彈” 。
上海專家迎難而上
38的王女士兩多年來一直間斷出現突發胸痛的狀況 ， 曾在外地多家醫院就診均未明確診斷 。 毫無征兆的胸痛說來就來 ， 讓她一直憂心忡忡 。 最近半年 ， 王女士胸痛的程度和發作頻率明顯加重 ， 于是再次前往醫院就診 。 這次終于查出了病因 ， “元兇”竟是可怕的主動脈竇瘤破裂 。
【本文轉自：新民晚報圖說：心胸外科主任陳彤宇（左二）在術中 采訪對象供圖（下同）近日|中年婦女心臟“破洞” 上海專家不開胸“修補”】王女士慕名來到岳陽醫院心臟中心——全國為數不多的“五心”認證中心 。 入院后的心超檢查示：患者主動脈右冠竇瘤破裂入右房 ， 瘤體大小近1厘米 ， 裂口約4毫米；左心室飽滿；三間瓣反流 。 心臟聽診可聞及連續性機器樣雜音 ， 伴震顫 。 患者的瘤體已發生破裂 ， 隨時會有意外發生 ， 必須盡快手術才有長期生存的機會 。
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圖說：MDT團隊根據影像學討論患者病情
主動脈竇瘤是一種罕見的先天性心臟病 ， 常規來說需要在體外循環下實施開胸心臟手術 。 “患者主動脈竇瘤破口較小 ， 而且破口離冠狀動脈開口及主動脈瓣緣有一定距離 ， 完全有機會先嘗試微創介入治療 。 ”該院院長周嘉教授果斷決定給王女士進行介入手術 。 采訪人員了解到 ， 國內目前運用微創介入方法來治療主動脈竇瘤破裂開展的較少 ， 難度非常高 ， 對醫生是一個極大的挑戰 ， 這也是岳陽醫院的首例同類手術 。
心臟中心MDT團隊開展了詳細的介入術前討論和評估 ， 根據王女士的實際情況 ， 制定了針藥復合麻醉下主動脈竇瘤破裂介入封堵術的微創方案 ， 力爭將手術創傷降至最低的同時 ， 發揮針刺獨特效應 ， 提高圍術期的臟器保護 ， 減少術后并發癥 ， 促進快速康復 。
由于主動脈竇瘤破裂的介入治療開展的很少 ， 所以沒有現成的主動脈竇瘤破裂封堵器 。 周嘉憑借豐富的臨床經驗 ， 根據王女士的實際情況 ， 將動脈導管封堵器稍作改進 ， 成功用在該患者的主動脈竇瘤破裂封堵上 。
中西醫結合精準手術
1月21日上午 ， 心臟中心MDT團隊給王女士進行了介入手術 。 麻醉科醫生施行靜脈麻醉 ， 針灸科醫師在患者左側列缺穴、合谷穴等針刺并電針誘導30分鐘 。 術中 ， 心胸外科主任陳彤宇經右股靜脈導入封堵器 ， 在心超及造影雙重引導及證實下 ， 一次性準確封堵破口成功 。 手術過程一氣呵成 ， 僅用時1小時 。 周嘉在手術臺上馬上聽診：心臟連續性雜音當即消失 ， 手術成功！
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圖說：周嘉院長在手術臺聽診
一環扣一環的嫻熟合作 ， 患者心臟上的“破洞”終于被醫生“修補”好了 。 “手術結束啦 ， 祝福你！”在醫務人員的輕喚下 ， 王女士不久即蘇醒 。 “上海醫生真太厲害了 ， 我給你們點贊！”還在手術床上的她忍不住翹起了大拇指 。 王女士回到病房時已可下地走動 ， 術后第一天就恢復得相當好 。 術后使用兩天抗生素治療后 ， 在第三天出院 。