知識科普|腎病要保持數十年不衰竭怎么做?

腎病要保持十幾年甚至幾十年不衰竭 , 可能嗎?小朋友你是否有很多問號?可能不少腎友在心里打了問號 。
今天就來解答一下大家的疑惑 , 答案當然是可能 。 事實數據表明我國所有慢性腎病患者中 , 目前發展到腎衰竭終末期(尿毒癥)階段的人數僅占1%-2% , 那其他的九成多患者目前都處于什么狀態?大多數剛剛發現病情或處于早期 , 少部分患者處在腎功能不全、腎衰竭時期 , 但尚未尿毒癥 。
從腎病的發展趨勢以及目前的治療結果來看 , 幾十年保持腎功能穩定 , 不發生腎衰竭是可能的 , 而且也可以做到 。
那究竟該怎么做才能延緩甚至避開腎衰竭?有這么幾件事 , 對腎病預后結局影響很大 , 甚至足以決定成敗 。
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第一件事:預防急性因素

腎病自身的發展是比較緩慢的 , 一般患者每年腎小球濾過率下降1min/ml是在可控范圍內的 。 但預防腎衰竭最怕的是半路殺出“程咬金”——一些急性因素來搗亂 , 加快腎衰竭進程 。
一方面是感染等單純的急性因素 , 常與免疫力低、腎病相關 , 包括呼吸道感染、泌尿感染等等 , 這些都可以預防 。 比如最常見的感冒 , 可以提前注射疫苗 , 增強體質等等 。 泌尿感染如腎盂腎炎 , 多與衛生及尿量相關 , 及時關注這些因素也可防可控 。
另一方面是急性癥狀 。 如發展到中后期出現的血壓突然升高、高鉀血癥等 , 這些急癥對病情無疑火上澆油 。 如果能及時的預防或糾正高血壓、電解質紊亂等出現的急癥情況 , 也有助于降低腎衰竭的發生 。 但往往治療過程中 , 很多患者關注的只在一項指標上 , 不能全面看問題 。 顧頭不顧尾 , 這樣肯定是不行的 。

第二件事:會查才能治對

生病后怎么知道病情是好是壞?會不會腎衰竭?發展的怎么樣了?都需要先進行檢查后評估 。 腎病檢查是個大事 , 關鍵有三查:一查病理、二查指標、三查腎功能 。
腎病幾十種病理類型 , 越早明確對治療越有利 。 比如膜性腎病、igA腎炎等癥狀類似 , 但治療上用藥有一定差異 。 蛋白尿、血肌酐等指標是反應病情變化主要方面 , 同樣不能忽視 。 腎功能除了看這些指標 , 具體的還要看腎小球受損情況、還要腎小管、腎間質等等 , 都要查 。
查血、查尿是基本檢查 , 但要修復受損的腎細胞 , 延緩腎衰竭 , 還需要進一步檢查 , 這點腎友們不能偷懶 , 醫生更不能不說 。

第三件事:三分治七分養

腎病易反復除了與自身特性相關(屬免疫系統性疾病 , 炎癥易反復) , 還與日常護理相關 。 很多病友指標好轉出院后 , 仍然要堅持服用鞏固治療 , 以保證病情的穩定 。 對于可以停藥或減藥的患者 , 同時也要重視日常對病情的保養以及腎臟的養護 。
不僅是在日常飲食、運動鍛煉、生活習慣上 , 還包括心態上 。 保持積極的心態 , 也是保護腎臟方式之一 , 開心不開心都是一天 , 為什么不給自己一個高質量的生活呢?
本文轉載于公眾號石家莊腎病醫院腎病之友
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