肝癌|腫瘤直徑10公分，濟寧市中醫院為八旬老人實施肝動脈化療栓塞術陳鋒|麥芽糊精|熱量|代餐|營養

齊魯晚報·齊魯壹點采訪人員孔茜通訊員孫雪蓮
日前，濟寧市中醫院成功為八旬老人實施肝動脈化療栓塞術TACE，術后經復查CT發現腫瘤明顯壞死。
【 肝癌|腫瘤直徑10公分，濟寧市中醫院為八旬老人實施肝動脈化療栓塞術】“術前檢查發現王大爺的腫瘤直徑達10公分。屬于典型的‘快進快出’影像，肝癌的特征性CT表現。”回憶當時情景，濟寧市中醫院介入科副主任醫師趙廣強稱記憶猶新。他說，CT顯示肝臟右葉巨大占位，動脈期呈現明顯強化，門脈期及平衡期強化消失，門靜脈未見明顯癌栓。
在家屬及本人同意，患者身體能夠適應介入術的基礎上，醫院隨即實施該項手術。術中，趙廣強在其大腿根部穿刺股動脈，通過特殊的器械，將導管插管至肝臟供血動脈，通過脈造影來明確肝癌的供血血管。應用更細的導管，直接找到給肝癌提供營養的動脈血管。將化療藥物最大限度作用于腫瘤細胞，通過微導管超選，用栓塞材料精確栓塞腫瘤供血血管，避免栓塞正常組織，從而“精確制導”。

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該手術僅僅是在王大爺大腿根部留下2mm的針孔大小傷口。術中，王大爺無明顯不適，術后安全返回病房，給予對癥支持治療。術后平臥6小時后，王大爺就可以在床上伸蜷腿，術后24小時就可以下床活動。1個月后復查CT發現腫瘤明顯壞死，王大爺及家屬都非常感激。
“現在肝癌有多種治療方式。其中有一種治療叫做介入治療，介入治療包括經導管肝動脈化療栓塞、消融、粒子植入等等，而經導管肝動脈化療栓塞術(TACE)是介入治療中最為常用的微創術式。”趙廣強表示，簡單來說就是找到腫瘤供血血管，通過血管灌注化療藥物，殺滅腫瘤細胞，用栓塞材料將血管堵住，斷其營養，把腫瘤“餓死”。如今，新型的栓塞材料--載藥微球應用于臨床，在栓塞血管的同時，可以緩慢釋放化療藥物，對腫瘤進行持續殺傷。
談及如何預防肝癌，趙廣強坦言，接種乙肝疫苗，可從預防慢性乙肝開始預防肝癌的發生。避免吃發霉的食物，減少黃曲霉素暴露。限酒，防止酒精肝硬化形成。對于肝癌高危人群應進行定期篩查，化驗腫瘤標記物，進行肝臟影像學檢查。而慢性乙肝和慢性丙肝患者應接受規范的抗病毒治療。