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教科書|貨車司機心臟驟停,專家團隊“教科書式”救治扭轉生死

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“醫生 ， 我現在身體感覺特別好 ， 過完年都可以再開車跑長途了！”近日 ， 在新春來臨之際 ， 今年58歲的徐叔（化名）回到醫院復診的時候 ， 高興地和醫生述說著對年后新生活的規劃 。 誰能料想到 ， 一個月前 ， 徐叔經歷了一場“生死時速” ， 正是中山大學孫逸仙紀念醫院的專家教授 ， 合力將他從“鬼門關”拉了回來 。
教科書|貨車司機心臟驟停,專家團隊“教科書式”救治扭轉生死
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心臟驟?；颊邽榫戎螆F隊獻上錦旗 ， 表示感謝 。
突發心臟驟停
路人、醫生上演“教科書式”救人
【教科書|貨車司機心臟驟停,專家團隊“教科書式”救治扭轉生死】“喂 ， 120 ， 這里有人暈倒了 ， 好像是心臟驟停！”2021年12月16日早上9:20左右 ， 徐叔像往常一樣開著貨車去送貨 ， 正準備靠邊停車 ， 打開車門的瞬間突然心臟驟停 ， 暈倒在車門旁 。 這時 ， 一位路人發現了他 ， 急忙過來查看情況 ， 喊了幾聲 ， 徐叔一點反應也沒有 。 路人立即呼叫120 。
中山大學孫逸仙紀念醫院急診科接到120指令后迅速到達現場 ， 立即啟動心肺復蘇流程 ， 判斷患者為“心室顫動、心臟驟?！?， 快速給予其電擊除顫1次 ， 隨后患者恢復竇性心率 。 120團隊繼續進行心肺復蘇及監測 ， 并迅速平穩地將患者轉運至中山大學孫逸仙紀念醫院 。
到達醫院急診科搶救室 ， 徐叔再次發生“心室顫動” ， 急診科團隊立即給與電除顫、心臟按壓、腎上腺素靜注、氣管插管、呼吸機輔助通氣等搶救措施 ， 并啟動MDT（多學科會診）程序 。 霎時間 ， 心血管內科、ICU等多個科室專家齊聚急診科會診 ， 對徐叔開展搶救及病情討論 。
“患者再次發生室顫 ， 予以電除顫！”抵達醫院的短短5分鐘內 ， 徐叔已經連續發生了2次室顫 。 考慮徐叔仍有心臟再度惡化可能 ， 心血管內科張玉玲教授建議立即轉入CCU（心血管重癥監護室）作進一步治療 。
徐叔轉入CCU后 ， CCU對徐叔給予了機械通氣、抗感染、改善腦循環、營養支持等對癥治療 。 由該院心血管內科、急診科、心胸外科、放射科等組成多學科“心臟性猝死”急救快速反應團隊一路為徐叔保駕護航 。
在醫院外發生“心跳驟停、心臟性猝死” ， 能搶救回來的機會微乎其微 。 “正是由于那名路人及時呼救 ， 急救團隊迅速到位并規范復蘇 ， 與院內心血管等團隊無縫銜接 ， 聯合上演‘教科書式’救人 ， 為心臟性猝死患者救治贏得寶貴時間 ， 為‘重生’創造了可貴的機會 。 ”中山大學孫逸仙紀念醫院心血管內科主任王景峰教授表示 。
醫生為他裝入利器
破解“猝死”困局
12月18日 ， 徐叔終于恢復意識 ， 拔除了氣管插管 ， 在CCU醫護盡心盡力的治療及護理下 ， 徐叔狀態逐漸平穩 ， 最終安全渡過“鬼門關” 。
“徐叔本身具有長期吸煙史、高血壓、心力衰竭病史 ， 這些都是發生心臟猝死的高危因素 。 ”張玉玲教授說道 。
12月22日 ， 為了幫助徐叔不再出現心室顫動導致的心臟驟停情況 ， 在王景峰主任的指導下 ， 心血管內科ICD團隊為徐叔設計了精細的手術方案 ， 穩妥地將ICD（植入型心律轉復除顫器）植入進徐叔心臟里 。
徐叔心臟的冠狀動脈動脈血管前降支中段慢性完全閉塞 ， 回旋支近段慢性完全閉塞 ， 右冠脈60%狹窄伴瘤樣擴張 ， 導致心衰、氣促等癥狀 。 12月28日 ， 專家團隊為徐叔做了閉塞血管的血運重建 ， 植入支架將堵塞的血管重新開放 。 此次治療未遺留后遺癥 ， 徐叔順利出院 。 一個月后 ， 徐叔將返院進行右側冠脈血管的血運重建 。 針對徐叔長期的心力衰竭 ， 逸仙團隊針對徐叔進行了個體精細化的用藥調整及指導 。