磁共振|心臟性猝死可預(yù)防，這些高危人群可通過(guò)“心臟救護(hù)車”救命( 二 ) 植入式|檢查|疾病|救護(hù)車|患者

問(wèn)及該現(xiàn)象出現(xiàn)的原因，王景峰教授表示，國(guó)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員對(duì)心臟性猝死認(rèn)識(shí)不到位是問(wèn)題的關(guān)鍵。另外，對(duì)患者及患者家屬的宣傳教育不到位也是很重要的原因。心臟性猝死往往是在不知不覺(jué)中發(fā)生的，不像急性心梗那樣有明顯的前兆，很多患者意識(shí)不到事情的嚴(yán)重性，等到猝死發(fā)生時(shí)已經(jīng)難以挽回。
春節(jié)來(lái)臨，作息規(guī)律、忌暴飲暴食很重要
“其實(shí)不少患者不愿意植入ICD還有一個(gè)原因，他們覺(jué)得體內(nèi)多了個(gè)外來(lái)裝置，生活會(huì)不方便，尤其像磁共振（MRI）等檢查無(wú)法進(jìn)行。此外如果電池壽命不夠長(zhǎng) ，也會(huì)帶來(lái)再次手術(shù)的問(wèn)題。 ”據(jù)介紹，以前植入心臟起搏器、ICD后，絕大部分患者都不能進(jìn)行磁共振檢查，而大多數(shù)心臟猝死高危患者的年齡偏大，正是腫瘤、心腦血管疾病以及骨關(guān)節(jié)疾病的高發(fā)年齡，而MRI在腫瘤診斷、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、軟骨關(guān)節(jié)等領(lǐng)域處于不可替代的地位。 “大部分裝了ICD的患者今后都有可能需要做磁共振檢查，甚至不止一次。 ”
而隨著不少黑科技的出現(xiàn) ，現(xiàn)在患者的觀念也在改變。近期獲批MRI兼容標(biāo)簽的新型植入式心臟裝置在全國(guó)陸續(xù)開(kāi)展植入手術(shù) ，今年46歲的王先生就成為全國(guó)首批植入GALAXY家族ICD的患者。據(jù)王景峰教授介紹，患者前段時(shí)間因“間斷性胸悶、心悸、抽搐伴意識(shí)喪失三次”住院，患者有心梗病史，出現(xiàn)過(guò)室速室顫，再次出現(xiàn)惡性心律失常可能性較高，且由于患者年輕，存在短暫的房顫發(fā)作史，后期有做磁共振檢查的需要，經(jīng)過(guò)專家仔細(xì)評(píng)估后，最后建議行MRI兼容型ICD植入術(shù) 。

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今后植入MRI兼容的ICD后，患者可以輕松接受磁共振檢查了。
“植入后患者不再有今后無(wú)法進(jìn)行磁共振檢查的擔(dān)心，電池使用壽命可以長(zhǎng)達(dá)12-14年，是以往的ICD的2倍。這些都消減了患者的很多顧慮。 ” 至于患者植入這款MRI兼容的ICD后需要注意些什么，王景峰教授表示，目前ICD已有多種抗干擾的功能，避免接觸較強(qiáng)磁場(chǎng)即可，過(guò)安檢、做X光檢查都不會(huì)受影響，患者可以正常地運(yùn)動(dòng)、生活和工作。
【磁共振|心臟性猝死可預(yù)防，這些高危人群可通過(guò)“心臟救護(hù)車”救命】現(xiàn)在正值冬季，心血管發(fā)病的機(jī)會(huì)大大增加，加上春節(jié)來(lái)臨，生活作息容易不規(guī)律，參加聚餐的大吃大喝也難以避免。作為著名的心血管專家，王景峰教授特別提醒，這個(gè)時(shí)候很容易誘發(fā)冠心病、心梗以及心臟性猝死，因此健康的生活方式非常重要。首先，要注意作息規(guī)律，不要暴飲暴食，堅(jiān)持低鹽、低脂、低碳飲食，保持平和的心態(tài) 。第二，如果本身有高血壓、冠心病，要堅(jiān)持服藥。第三，如果符合植入ICD的適應(yīng)證條件，比如射血分?jǐn)?shù)<35%的心衰患者，或者病人已經(jīng)發(fā)生過(guò)心跳驟停，植入ICD目前是最有效的治療手段。
采寫：南都采訪人員曾文瓊
實(shí)習(xí)生：廖穎琪

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磁共振|心臟性猝死可預(yù)防，這些高危人群可通過(guò)“心臟救護(hù)車”救命( 二 )