冠心病|擔(dān)心冠心病？醫(yī)生：想要知道心臟血管堵沒堵，跑一跑就能夠知道。心臟|心電圖|運(yùn)動

【冠心病|擔(dān)心冠心病？醫(yī)生：想要知道心臟血管堵沒堵，跑一跑就能夠知道。】

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我們的心臟有一條動脈專門負(fù)責(zé)給其供應(yīng)營養(yǎng) ，這條動脈稱為冠狀動脈，冠狀動脈有幾條分支，如果某段分支發(fā)生狹窄或者堵塞，這會造成心肌缺血，從而誘發(fā)胸悶、胸痛、心慌等癥狀發(fā)作。造成冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化，所以我們將這一疾病稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。

心臟以及心臟表面的冠狀動脈
造成動脈粥樣硬化的因素有很多，比如年齡增長、長期吸煙、長期的“三高”（高血壓、糖尿病、高血脂）、長期不良的飲食習(xí)慣（比如喜歡喝碳水飲料、喜歡甜食、重鹽種油等等）以及不良的生活習(xí)慣（比如經(jīng)常熬夜、缺乏運(yùn)動等）......占的危險因素越多，血管就越容易受損壞，所以冠心病多見于中老年人群，特別是長期吸煙或者長期患有“三高”的肥胖人群。
如果冠脈狹窄程度小于50% ，由于血液尚能供應(yīng)充足，這時候一般不會表現(xiàn)出明顯的癥狀。如果狹窄程度大于50% ，安靜的時候心臟跳動得比較平緩，需要的養(yǎng)分相對比較少，這時候血液供應(yīng)尚能應(yīng)付，病人可以不表現(xiàn)出明顯的不適癥狀；如果病人情緒激動亦或者突然劇烈活動，心臟也跟著用力快速跳動，這時候就需要更多的養(yǎng)分，但是狹窄的血管又不能夠供應(yīng)充足的血液，于是病人就容易出現(xiàn)胸悶、胸痛等心肌缺血的癥狀，我們稱為心絞痛。

其實啊，冠心病心絞痛并不可怕，我們目前有很好的藥物可以控制血管進(jìn)一步狹窄，如果血管狹窄嚴(yán)重，我們甚至可以植入支架擴(kuò)張狹窄的血管。可怕的是患者的無知和不重視，最后因為發(fā)生心肌梗塞而猝死。
如果一個人已經(jīng)到了中年，并且長期患有高血壓或者糖尿病亦或者高血脂，一旦感覺胸部有不適的時候，一定要警惕冠心病的可能。
那么，我們怎么知道是不是冠心病呢？其實啊，想要知道心臟血管堵沒堵，最簡單的、費用最低并且還沒有創(chuàng)傷的方法就是做心電圖檢查。
不過呢，心電圖只能夠在心絞痛發(fā)作的時候才能夠抓到心肌有沒有缺血，很多有冠心病的病人在檢查心電圖的時候心絞痛已經(jīng)發(fā)作過了，由于這時候心肌沒有缺血，所以檢查心電圖是正常的，根本不知道血管堵沒堵。

普通心電圖檢查
那么，這又該怎么辦呢？其實啊，方法很簡單，這時候跑一跑就知道了，這個方法我們稱為運(yùn)動平板試驗。如果患者冠狀動脈狹窄的程度超過50% ，安靜狀態(tài)下尚能供應(yīng)充足，但是在運(yùn)動過程中，血液就無法供應(yīng)充足，心肌就會出現(xiàn)缺血，這時候檢查心電圖就會出現(xiàn)sT段的變化。所以啊，我們可以事先給患者裝上心電圖，然后讓患者在跑步機(jī)上跑一跑，如果患者跑步的過程中心電圖出現(xiàn)了sT段的變化，這時候很可能是心臟的血管有狹窄了，需要進(jìn)一步檢查冠脈造影，必要時則需要植入冠脈支架治療。

外國的運(yùn)動平板試驗
冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn) ，可以準(zhǔn)確地評估冠脈狹窄的程度，然后再根據(jù)狹窄程度制定合適的治療方案。一般來說，如果冠脈狹窄程度小于70% ，這時候可以選擇藥物保守治療，如果狹窄程度超過75% ，這時候隨時可能發(fā)生心肌梗塞，所以需要植入冠脈支架治療。

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