你認(rèn)為尿蛋白3+和血肌酐260μmoI/L哪個(gè)更加嚴(yán)重嗎？

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尿蛋白3+最嚴(yán)重的情況
【癥狀|尿蛋白3+和肌酐260，你更應(yīng)該擔(dān)心哪個(gè)？醫(yī)生是這么說(shuō)的】尿蛋白3+最嚴(yán)重的情況 ， 當(dāng)屬尿蛋白定量3.5g/24h以上 。
此時(shí)蛋白質(zhì)大量流失 ， 不僅容易引起高度水腫 ， 還容易造成免疫紊亂 ， 使腎病治療更加艱難 。 而且還可能引起脂蛋白升高 ， 出現(xiàn)深靜脈血栓 ， 讓患者有生命危險(xiǎn) 。
尤其是尿蛋白定量大于10g/24h的患者 ， 一定要及時(shí)抑制蛋白質(zhì)的流失 ， 因?yàn)榈鞍踪|(zhì)的持續(xù)漏出 ， 對(duì)腎小球上皮細(xì)胞造成不可逆的損傷 ， 這是腎小球硬化的主要原因之一 ， 也是腎功能下降的主要原因之一 。

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血肌酐260μmoI/L最嚴(yán)重的情況
在未透析的情況下 ， 血肌酐260μmoI/L看似不嚴(yán)重 ， 卻隱藏了一個(gè)非常危險(xiǎn)的因素：腎功能急劇下降 。
要知道 ， 肌酐值和腎功能受損程度并非嚴(yán)格對(duì)應(yīng) ， 在反映腎功能損傷程度的敏感性上 ， 血肌酐甚至不如血尿酸 。 因此血肌酐260μmoI/L雖然看上去只比參考值高了“一點(diǎn)點(diǎn)” ， 但絕不能認(rèn)為腎功能也只是受損了“一點(diǎn)點(diǎn)” 。
況且 ， 血肌酐還受飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等多個(gè)方面的影響 ， 所以有的患者明明這次檢查血肌酐是260μmoI/L ， 下次檢查可能就超過(guò)700μmoI/L了 。

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關(guān)鍵看什么？
評(píng)價(jià)腎病的癥狀是否嚴(yán)重 ， 關(guān)鍵應(yīng)該看什么？應(yīng)該看一段時(shí)間之內(nèi)（3-6個(gè)月）該指標(biāo)的變化情況 。
比如24小時(shí)尿蛋白定量 ， 如果半年之內(nèi)一直保持在1.5g/24h以下 ， 即使每次檢查都是尿蛋白3+ ， 情況也不算太壞 。
但如果血肌酐這次檢查是260μmoI/L ， 下次卻是560μmoI/L ， 再下次又變成360μmoI/L ， 這種頻繁波動(dòng)的狀態(tài)才是危險(xiǎn)的 。
腎病治療的實(shí)質(zhì) ， 就是將各項(xiàng)癥狀保持在某個(gè)臨界值之下 ， 并且讓其保持穩(wěn)定 。

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