怎樣正確服用厄貝沙坦氫氯噻嗪和比索洛爾？常用的起始劑量和維持劑量為一次厄貝沙坦150mg/氫氯噻嗪12.5mg ， 一日1次 ， 可空腹或進(jìn)餐時(shí)服用 ， 每日劑量不宜超過(guò)厄貝沙坦300mg/氫氯噻嗪25mg ， 必要時(shí)可與其他降壓藥合用 。 300mg/12.5mg的規(guī)格可用于單獨(dú)使用厄貝沙坦300mg或使用150mg/12.5mg復(fù)方制劑不能控制血壓的患者 。
高血壓和心絞痛 ， 比索洛爾起始劑量為一次2.5mg ， 一日1次 ， 按需調(diào)整劑量 ， 一日劑量最多不超過(guò)10mg；慢性心力衰竭 ， 比索洛爾起始劑量一次1.25mg ， 一日1次 ， 以后視耐受情況 ， 每2周遞增劑量1.25mg ， 即調(diào)整為一日2.5mg、3.25mg、5mg、6.25mg、7.5mg、8.75mg ， 一日1次 ， 以能達(dá)到最大耐受劑量作為維持劑量 ， 最多不超過(guò)10mg ， 一日1次 。
常吃厄貝沙坦氫氯噻嗪和比索洛爾需要注意什么？常吃厄貝沙坦氫氯噻嗪需要注意：
- 厄貝沙坦氫氯噻嗪主要適用于單用厄貝沙坦或氫氯噻嗪無(wú)效 ， 或用其他抗高血壓藥無(wú)效 ， 或不能使用普利類降壓藥者 。
- 原發(fā)性醛固酮增多癥患者通常對(duì)抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)的抗高血壓藥物無(wú)反應(yīng) ， 故不推薦使用 。
- 無(wú)其他誘發(fā)低血壓危險(xiǎn)因素的高血壓患者使用厄貝沙坦氫氯噻嗪時(shí) ， 很少發(fā)生癥狀性低血壓 。 對(duì)由于使用強(qiáng)效利尿藥而是血容量和血鈉不足、飲食中嚴(yán)格限鹽以及嘔吐、腹瀉的患者使用厄貝沙坦氫氯噻嗪 ， 可能會(huì)發(fā)生癥狀性低血壓 ， 故用藥前應(yīng)先糾正這些情況 。
- 氫氯噻嗪可降低葡萄糖耐量 ， 糖尿病患者使用厄貝沙坦氫氯噻嗪時(shí)可能需要調(diào)整胰島素和口服降糖藥的劑量 。
- 厄貝沙坦氫氯噻嗪與其他受血清鉀紊亂影響的藥物（如地高辛、胺碘酮等）合用時(shí) ， 推薦定期監(jiān)測(cè)血清鉀 。
- 雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或單側(cè)功能腎腎動(dòng)脈狹窄患者使用厄貝沙坦氫氯噻嗪治療時(shí) ， 可能有發(fā)生嚴(yán)重低血壓和腎功能不全的危險(xiǎn) 。
常吃比索洛爾需要注意：
- 輕中度肝腎功能異常者不需要調(diào)整劑量 。
- 與食物共進(jìn)不影響生物利用度 。
- 與硝苯地平同用可使降壓作用增強(qiáng) 。
- 嗜絡(luò)細(xì)胞瘤患者單用比索洛爾可致血壓驟升 ， 故應(yīng)該合用哌唑嗪、特拉唑嗪等α受體拮抗藥 。
- 冠心病患者使用比索洛爾時(shí)不宜驟然停藥 ， 否則可出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動(dòng)過(guò)速 。 長(zhǎng)期使用比索洛爾撤藥時(shí)用量須逐漸遞減 ， 至少要經(jīng)過(guò)3日 ， 停藥過(guò)程一般需要2周 。
- 定期監(jiān)測(cè)心功能（血壓、心率、心電圖、胸片）、肝腎功能、如有心動(dòng)過(guò)緩或低血壓應(yīng)減量或停藥 。
- 變異型心絞痛、一度房室傳導(dǎo)阻滯、銀屑病患者慎用 。
- 肝、腎、肺功能損害者慎用 。
- 血糖波動(dòng)較大的有酸中毒的糖尿病患者慎用 。
- 周圍循環(huán)障礙者 ， 如有間歇性跛行或雷諾病者慎用 。
比索洛爾少見(jiàn)頭暈、頭痛、心悸、乏力、胸悶等不良反應(yīng)；罕見(jiàn)惡心、便秘、腹瀉、瘙癢、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭惡化、氣促、肌無(wú)力、肢端發(fā)冷麻木、痙攣性肌痛等不良反應(yīng) 。
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