1. 首頁 > 健康養生 > >

口服藥|新冠口服藥來了！“兩片兒見效”是不是夢？( 三 )

治療瑞德西韋特效藥口服藥上市新冠病毒藥物疫情新冠病毒美國用藥鐘武


“老藥新用”是另一條路？
除了專門針對新冠病毒努力研制新藥外 ， 很多科學家也著力從老藥中尋找對抗新冠病毒的“佼佼者” 。
在兩年前的疫情初期 ， 我國在重大新藥創制國家科技重大專項支持的平臺上迅速篩選了大量原本用于治療其他疾病的“老藥”：法匹拉韋、磷酸氯喹、可利霉素等能在體外有效抑制新冠病毒的藥物脫穎而出 。 它們中有的在實踐中沒有展現出抗擊新冠病毒的實力 ， 有的仍活躍在疫情防控一線 ， 有的正在開展新適應癥的臨床試驗……
時至今日 ， 在俄羅斯、土耳其、沙特、印度、泰國、老撾、越南……法匹拉韋片已經獲批用于新冠治療 ， 并在部分民眾中免費發放 。 泰國網報道 ， 泰國醫療廳廳長頌薩1月18日回應媒體時表示 ， 若患者病情出現變化 ， 需盡快為其分配法匹拉韋 。
但這些老藥對新冠的有效性卻始終未獲得學術界的普遍認可 。 這又是為什么呢？
“以法匹拉韋為例 ， 目前還缺乏符合雙盲、隨機對照這樣具有最高證據等級的循證證據 。 但不少開放性研究和回顧性研究表明法匹拉韋是有效的 。 ”鐘武表示 ， 在現實世界中 ， 很多國家例如俄羅斯、沙特、土耳其、印度等在用法匹拉韋來治療新冠 ， 效果也不錯 。
新冠疫情兩年來 ， 老藥新用的例子不在少數 。
對老藥新用的科學研究一直沒有停止過 。
一種名為“千金藤素”的藥物最近也在學術界“火”了起來 。 兩年前中國科學家即發現其具有抗新冠病毒的高活性 ， 兩年后 ， 加拿大藥企終于開啟了臨床試驗 。
“千金藤素是一種用于治療白細胞減少癥的老藥 ， 它在我們的篩選平臺上表現出比瑞德西韋等其他藥物更高的抗新冠病毒活性 。 ”北京化工大學生命科學與技術學院院長、中國—世界衛生組織新冠病毒溯源聯合研究專家團隊動物與環境組中方組長童貽剛說 。
兩年以來 ， 日本國立傳染病研究所、美國芝加哥大學研究團隊等多個國際團隊相繼證明了千金藤素的抗新冠能力 。 相關論文發表在了《科學》雜志上 。
2021年最后一天 ， 童貽剛實驗室公號發布快報：加拿大藥企的千金藤素臨床試驗計劃被美國FDA認可 。
“理論驗證終于進展為臨床實踐的檢驗 ， 進一步的研發仍需要國家支持和有經驗、有實力的藥企主導 。 ”童貽剛期待未來千金藤素的臨床試驗結果能夠為人類戰勝新冠疫情找到“金鑰匙” 。
令人欣喜的研究結果接二連三 。 “新老聯用”也是一種思路 。 一項有趣的最新研究表明 ， 用“老藥”法匹拉韋和“新星”莫努匹韋的聯合治療 ， 不僅讓60%的患病動物檢測不到病毒 ， 還阻止了密接動物被感染 。
循著丙肝“前車之轍”可行嗎？
尋找口服特效藥 ， 還有一門招法叫循“前車之轍” 。
新冠病毒是一種單股正鏈的RNA病毒（一種病毒類別） ， 那么之前人類對付的病毒里有沒有相同類型的呢？
還真有 。 如今已能被徹底治愈的丙型肝炎病毒就同樣是單股正鏈RNA病毒 ， 兩種病毒從某個角度來看有點像 ， 治丙肝的藥有沒有可能拿來治新冠呢？
國際不少學者發表了“丙肝藥物再利用治療新冠”的觀點 ， 也有不少研究對比各種丙肝藥物的新冠療效 。 北京地壇醫院主任醫師蔡晧東在她的《丙型肝炎直接抗病毒藥能治療新冠肺炎嗎？》中介紹了國際的多項研究結果 ， 表明不少抗丙肝病毒的藥物具有抗新冠的作用 。
在重大新藥創制國家科技重大專項支持下 ， 我國藥企歌禮自主研發的“姊妹藥”聯合使用方案 ， 可以在12周內通過全口服藥物的方式治愈丙肝 。 憑借在丙肝藥物方面的研發經驗 ， 歌禮開展了兩個口服抗新冠病毒藥物ASC10和ASC11的研發 。 兩個新藥的作用機理與兩款已在美國獲批緊急使用的藥物一致 ， 均作用于新冠病毒的核心酶 ， 通過抑制酶的作用 ， 降低病毒載量 。