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癥狀|符合這4個條件的腎病,大多都不難控制!占到2個也為你高興

所有腎病都屬于比較難治的一類嗎?
這些問題的答案就像一千個讀者心里有一千個哈姆雷特一樣 。
有些腎病患者發(fā)病時沒有明顯癥狀 , 血肌酐、尿酸、血壓等指標也沒有升高 , 看起來風平浪靜 , 但可能腎功能實際損失較嚴重 , 比如糖尿病腎病患者 , 而有些腎病患者的病情來勢洶洶 , 剛發(fā)現(xiàn)就有大量尿蛋白、嚴重的水腫等癥狀 , 一些病因就被嚇住了 , 實際上腎功能損傷也不并不一定很嚴重 , 有的積極治療完全可以控制住 。
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臨床上評估腎病是否屬于難治性或非難治性的類型 , 除了突出的癥狀 , 還需要綜合多個方面 。 符合這些條件的腎病 , 大多都都不是很難控制:
1、原發(fā)性腎病
按照發(fā)病原因分類 , 可分為原發(fā)性腎病和繼發(fā)性腎病 。 原發(fā)性腎病類型是最為常見的一類腎病 , 顧名思義 , 就是腎臟本身由于免疫因素發(fā)生病變 , 一般不存在繼發(fā)因素 。 最為常見的就是原發(fā)性腎小球腎炎 , 還有腎病綜合征類型的腎病 , 如穿刺病理表現(xiàn)為膜性腎病、微小病變等 , 早期往往腎功能損失并不嚴重 , 癥狀比較輕微 , 治療難度并不是很大 , 可以達到病情的長期穩(wěn)定 。
區(qū)分是否為原發(fā)性腎病 , 就看在腎病發(fā)生前 , 有沒有糖尿病、高血壓、紅斑狼瘡、過敏性紫癜等一些基礎性疾病 , 如果沒有這些病史 , 腎小球損傷不存在其他誘因 , 基本可診斷為原發(fā)性腎病 。
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2、腎病初始階段沒有明顯血壓高
腎病出現(xiàn)血壓升高 , 多與腎功能的情況相關 , 隨著腎小球、腎小管等細胞受損越來越嚴重 , 腎臟調節(jié)水、電解質的功能越差 , 導致血液流通異常 , 血管壓力增大 , 引起血壓高 。 多發(fā)生在腎病中后期階段 。
多數(shù)患者早期不存在高血壓是一個不錯的信號 , 腎功能進展速度會更緩慢 , 比較容易控制 。
雖然說腎病發(fā)展到3期以后十個里有八個存在血壓高的情況 , 但一般不出現(xiàn)嚴重的高血壓 , 堅持合理服用降壓藥控制血壓穩(wěn)定 , 腎功能衰竭的速度也能得到緩解 。
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3、腎臟無明顯萎縮
腎病治療常規(guī)檢查中 , 除了進行血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化等檢查項目 , 來判斷腎功能的情況 。 還會通過腎臟B超 , 來觀察腎臟的形態(tài)、大小及血流情況 。 一般可觀察到兩種情況 , 腎臟腫大 , 結構無異常 , 血流豐富;腎臟縮小 , 結構無異常 , 血流異常 。
腎臟腫大的情況常常發(fā)生于腎病綜合征類型腎病 , 患者存在高度水腫時 , 血液流通壓力大 , 導致甚至高濾夠 , 這種情況一般比較好糾正 。
但腎臟萎縮卻不是一個好的信號 , 表明腎臟纖維化進展比較嚴重 , 且無法恢復 。 因此即使腎功能明顯下降 , 但仍沒有腎臟明顯萎縮的患者 , 病情也不是最糟糕的情況 。
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4、沒有難搞的嚴重并發(fā)癥
影響腎功能進展快慢的因素中 , 除了腎病原發(fā)病理類型及腎功能受損導致的一些身體癥狀 , 如尿蛋白、高血壓 。 最重要的一點是嚴重并發(fā)癥 。
腎病也屬于全身系統(tǒng)性疾病 , 也會累及到心肺肝等多個重要器官 。 腎病引起的比較嚴重的并發(fā)癥包括心力衰竭、肺部感染、肝功能下降等等 。 本身存在心臟、肝臟疾病的腎病患者風險更高 。