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診斷|關注國家醫學中心建設 | 國家兒童醫學中心厚積薄發( 二 )

兒科國家醫學中心北京兒童醫院疑難診斷罕見病患兒病例醫療國家?？?/a>中心醫學張國君


“所謂樹‘高嶺’ ， 絕不是‘孤峰’ 。 ”倪鑫認為 ， 在加強自身內涵建設的同時 ， 還要具備輻射能力 ， 推動構建國家、省、市、縣四級兒童醫療衛生服務體系 ， 促進兒科優質醫療資源均衡分布 。
如何讓不同地區的兒童得到同質化的醫療服務？會同國家兒童區域醫療中心 ， 帶動提升我國兒童醫療及預防保健服務水平 ， 是國家兒童醫學中心的破題思路 。
2017年11月 ， 北京兒童醫院托管河南省兒童醫院 ， 實現專家、管理“雙下沉” ， 助力其在中原地區人口大省創建我國首個國家兒童區域醫療中心 ， 以扶持基層醫療衛生機構兒科建設 。 從統計數據來看 ， 同2014年相比 ， 河南省兒童醫院2019年門急診量上浮比例高達79.3%；同2016年相比 ， 河南省2020年前往北京兒童醫院就診的門診和住院患兒數分別下降63.1%和51.3% ， 基本實現“大病不出省” 。
2017年12月 ， 上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心托管海南省三亞市婦女兒童醫院 ， 初步建立瓊南地區分子遺傳診斷中心及新生兒疾病篩查中心、聽力診治中心、先心病診治中心、先天性畸形診治中心、腦癱康復中心等臨床?？浦行?。 2020年 ， 該院又與福建省政府簽訂合作共建區域醫療中心（福建省兒童醫院）協議 。
復旦大學附屬兒科醫院積極對接國家區域醫療中心建設和長三角一體化發展國家戰略 ， “一體兩翼多中心”布局持續優化：托管的福建省廈門市兒童醫院（廈門分院）獲批國家區域醫療中心試點項目 ， 基本達到三級甲等兒童專科醫院標準；海南省兒童醫院（海南分院）著力打造高水平標志性兒童醫療中心 ， 已完成三級兒童醫院學科體系建設；安徽省兒童醫院（安徽分院）國家區域醫療中心建設項目穩步推進 ， 獲國家發展改革委、國家衛生健康委認可；江蘇省啟東市婦幼保健院（啟東分院）開診1周年 ， 成為江蘇省首家納入三級醫院管理的縣級婦幼保健院 。
推進區域兒科診療水平同質化 ， 使國家兒童醫學中心更聚焦于兒科疑難危重癥的診斷與治療 ， 從而引領全國兒科醫學技術發展 。 國家兒童醫學中心（上海）主任、上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心院長江忠儀介紹 ， 近年來 ， 該院三四級手術占比逐年上升 ， 疾病難度指數（CMI）高達1.28；此外 ， 成功開展多項國內領先的高難度醫療技術 ， 如CAR-T細胞治療例數已突破200例 。
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“錯位”允許“重疊”
為加強統籌協調 ， 形成合力 ， 在復旦大學附屬兒科醫院的積極推動下 ， 國家兒童醫學中心建立主任聯席會議工作機制 ， 成立聯合辦公室 ， 定期召開由3家主體單位的院長和相關職能部門負責人參加的主任聯席工作會議 ， 共同商討和促進國家兒童醫學中心發展 。 自2017年以來 ， 3家主體單位已先后召開 9次國家兒童醫學中心主任聯席工作會議 ， 在多個領域達成共識 。
截至目前 ， 每家主體單位平均組建5個亞?？坡撁?， 每個亞專科聯盟由數十家成員單位組成 。 以復旦大學附屬兒科醫院為例 ， 該院完成新生兒、腎臟、臨床遺傳、消化4個亞專科聯盟的組建工作 ， 并建立“中國極早產兒/極低出生體重兒隊列”“中國兒童遺傳性腎臟病數據庫” ， 形成兒童遺傳病基因檢測、胃鏡適應證等多個專病診治臨床共識 ， 成功舉辦“上海國際新生兒醫學論壇”“2019年臨床遺傳學高峰論壇”等高水平學術會議 。 同時 ， 該院攜手北京兒童醫院和上海兒童醫學中心共同完成呼吸、血液腫瘤等8個亞?？坡撁说慕M建工作 。
“亞?？坡撁顺浞职l揮優勢學科在醫療服務中的引領作用 ， 積極搭建覆蓋全國的專科疾病診療、學術交流、人員培訓和成果轉化平臺 ， 深入開展前瞻性多中心臨床研究 ， 推廣成熟適宜技術和新技術 。 ”國家兒童醫學中心（上海）主任、復旦大學附屬兒科醫院院長黃國英說 。