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感覺|男子心悸胸悶，以為心率失常，直到做了胃鏡發現異常：醫生漏診了( 二 )

患者醫生心電圖食管小時胃鏡咖啡因感覺心臟問題濃茶


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這樣吧 ， 上次開的酒石酸美托洛爾片是短效藥 ， 一片藥只能管幾個小時 ， 不一定能制得住你的心律失常 ， 這次咱們換一個長效藥 ， 叫琥珀酸美托洛爾緩釋片（還是美托洛爾 ， 但是制劑形式不一樣） ， 一片藥能管1天 ， 應該管用 。
臨走前 ， 還帶上了速效救心丸 。
心悸那種感覺真的太不好受了 ， 真的有快要死了的感覺 。 患者自己也是害怕了 。 其實速效救心丸是用于冠心病的 ， 而非心律失常 ， 但人急了罵娘 ， 帶上以防萬一 。
回到家后 ， 患者自己查閱了資料 ， 發現自己可能是植物神經出了問題 ， 植物神經紊亂也是會導致心悸等癥狀的 。 所謂植物神經 ， 大家可能不大理解 ， 簡單說就是控制內臟的一些自主神經 ， 包括交感神經和副交感神經 。 它們如果出了問題 ， 內臟感覺和運動都不好受 ， 所以懷疑植物神經紊亂引起心悸也是有可能的 。
問題是為什么會植物神經紊亂？不知道 。
患者自己當然也不知道 ， 于是自己加了些B組維生素、谷維素等 ， 試圖能改善植物神經功能 。
讓人失望的是 ， 這回所有藥物加在一起都沒有效果 。
一丁點效果都沒有 ， 患者還是一如既往地心悸、瀕死感 。
難受極了 。
沒辦法 ， 只好繼續求醫 。
之后的幾個月里陸陸續續做了十幾次檢查 ， 24小時動態心電圖也上了 ， 為什么要做這個檢查 ， 上回醫生不是說了嗎 ， 心律失?？赡苁峭话l突止的 ， 普通心電圖不可能剛剛好踩著那個點 ， 所以沒辦法發現異常 。 而24小時心電圖 ， 顧名思義是帶滿24小時的 ， 只要這24小時內有心律失常發作 ， 它就能捕捉到 。
可惜 ， 依舊沒有發現顯著的問題 ， 除了偶爾心率偏快以外 。
這回徹底影響了工作和生活 。
醫生建議可能要多做幾次24小時動態心電圖 ， 多做幾次 ， 能發現的概率更大 。 甚至做心電生理檢查 ， 直接用電極深入食管 ， 在食管附近刺激心臟 ， 看能不能誘發心律失常 ， 如果可以 ， 那就再想辦法做射頻消融手術 ， 把病灶燒掉 。
感覺|男子心悸胸悶，以為心率失常，直到做了胃鏡發現異常：醫生漏診了
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心律失常就好比小偷 ， 小偷總是等到夜黑風高黑燈瞎火的時候才出來作案 ， 得手后迅速隱藏 ， 警察拿他沒辦法（類似心電圖） 。 好 ， 那就加緊巡邏 ， 24小時有人把守巡邏 ， 但即便這樣 ， 小偷也還是有辦法躲過警察的巡邏 ， 在背地里下手 。 最后能怎么辦呢？只有一個辦法 ， 要想把小偷揪出來 ， 就只能挨家挨戶上門登記走訪了 ， 這叫主動出擊 ， 這就好比心電生理檢查了 ， 直接靠近心臟附近 ， 刺激心臟（敲門登記） ， 如果有問題就會被誘發出來的 。
由于這是個 ， 患者暫時沒答應 。
回家后繼續吃藥 ， 癥狀反反復復 。
一次偶然的機會 ， 他晚上喝了酒 ， 半夜里反酸 ， 難受至極 ， 找到以前用過的泮托拉唑（一種抑制胃酸分泌的藥物 ， 用來治療胃潰瘍等病）吃了一片 ， 我的天 ， 泮托拉唑下去以后 ， 竟然整整一天都沒有難受過 ， 心悸更是奇跡般消失了 。
起初以為這是偶然事件 ， 并沒有把心悸和泮托拉唑兩件事連起來 。
但是過后幾天胸口癥狀還是反復出現 ， 偶爾會有反酸 ， 然后又吃了一次奧美拉唑（也是一種抑制胃酸分泌藥物 ， 用來治療胃潰瘍等?。?， 癥狀竟然又消失了好幾天 。
太奇怪了 。
感覺|男子心悸胸悶，以為心率失常，直到做了胃鏡發現異常：醫生漏診了
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