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幽門螺旋桿菌|【醫(yī)聊科普】一文讀懂幽門螺旋桿菌:感染了啥癥狀?咋傳播的?又該怎么治療?

幽門螺旋桿菌|【醫(yī)聊科普】一文讀懂幽門螺旋桿菌:感染了啥癥狀?咋傳播的?又該怎么治療?
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它是胃惡性腫瘤的危險因子
幽門螺桿菌是許多胃十二指腸疾病(包括慢性胃炎、消化道潰瘍)的重要致病因子,也是胃惡性腫瘤的危險因子,1994年世界衛(wèi)生組織/國際癌癥研究機構(gòu)(WHO/IARC) 將其定為Ⅰ類致癌原。幽門螺桿菌首先由巴里·馬歇爾(Barry J. Marshall)和羅賓·沃倫(J. Robin Warren)發(fā)現(xiàn),他們因此獲得2005年的諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。
我國是發(fā)展中國家,幽門螺桿菌在普通人群中的感染率為60%-70%,屬世界上高感染地區(qū),一旦受感染,非常頑固,患者如果不經(jīng)正規(guī)方案治療,一般難以自行清除,多數(shù)造成“終生感染”。
幽門螺桿菌感染明顯增加發(fā)生十二指腸和胃潰瘍的危險性,大約1/6 幽門螺桿菌感染者可能發(fā)生消化性潰瘍病。感染幽門螺旋桿菌后,可能使患胃癌的危險增加2.7至12倍。感染后也可能導致口氣重,即口腔有異味。缺鐵性貧血和原發(fā)性血小板減少性紫癜(簡稱ITP)的發(fā)生,也與幽門螺桿菌有關(guān)。治療幽門螺桿菌感染可加速潰瘍的愈合,并大大降低潰瘍的復發(fā)率。不用抑酸劑、單用抗幽門螺桿菌藥物治療,也能有效地治愈胃和十二指腸潰瘍。
哪些途徑可能傳播
幽門螺旋桿菌|【醫(yī)聊科普】一文讀懂幽門螺旋桿菌:感染了啥癥狀?咋傳播的?又該怎么治療?】幽門螺桿菌是微需氧菌,環(huán)境氧要求5%-8%,在大氣或絕對厭氧環(huán)境下不能生長。幽門螺桿菌的傳播途徑尚未完全明了,一般認為它僅寄居于人類,人是唯一的傳染源,其感染率與社會經(jīng)濟狀況和衛(wèi)生條件有密切關(guān)系。
流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn),幽門螺桿菌患者的糞便、口腔、嘔吐物、唾液、牙垢中存有活性的幽門螺桿菌,因此存在糞-口傳播和口-口傳播的可能性。飲用和食用受污染的水和食物,與患幽門螺桿菌感染的人密切接觸,可引起幽門螺桿菌的傳播。某些生活習慣,例如母親咀嚼食物后喂飼小孩或吃飯時共用飯碗、筷子和菜盤的習慣,使幽門螺桿菌在家庭成員中極易交叉感染,可能是我國幽門螺桿菌傳播較廣的原因之一。幽門螺桿菌可通過食物和飲用水進入人體內(nèi),在胃粘膜上定植、繁殖,引起胃粘膜炎癥,并可能進一步形成慢性胃炎和消化道潰瘍等胃十二指腸疾病。
兒童是幽門螺桿菌的易感人群,兒童早期是獲得感染的高危時期,并隨年齡的增大而遞增。兒童是否感染幽門螺桿菌,與其家庭密切接觸者是否為幽門螺桿菌感染者有關(guān)。父母親感染幽門螺桿菌是兒童感染的主要危險因素。
怎樣預防感染
預防幽門螺桿菌感染是十分必要的。要注意飲食衛(wèi)生,提倡家庭分餐制;從小養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣,做到餐前便后洗手,特別是進食前必須洗手。勿食用不潔食品,蔬菜水果要清洗干凈。
已查出有幽門螺桿菌的患者,應避免與他人密切接觸,并接受正規(guī)的抗幽門螺桿菌治療。一旦出現(xiàn)胃部不適、腹痛、嘔吐、惡心和食欲差等癥狀,應及時到醫(yī)院進行胃鏡檢查,盡早明確診斷并及時治療。
如何診斷是否感染
診斷幽門螺桿菌感染的方法有很多,主要有以下幾種方法:
胃鏡檢查活檢標本的快速尿素酶試驗,可同時發(fā)現(xiàn)胃十二指腸的病變情況;
13C尿素呼氣試驗可準確、快速地診斷目前是否存在感染,而且還能用于藥物療效的觀察,具有安全、無痛苦的優(yōu)點,可用于小孩和孕婦;
血清免疫學檢測(抗Hp抗體IgG)只可判斷曾經(jīng)感染過幽門螺桿菌,不能確診目前是否存在感染;
糞便幽門螺桿菌抗原試驗該項檢查留取標本容易,操作簡便、省時、無創(chuàng),適合常規(guī)檢查,尤其適合幼兒、孕婦、年老體弱者及根除后的隨訪,準確性和可靠性均很高。