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脊梁|“扶起”孩子們的脊梁 謹(jǐn)防青少年脊柱側(cè)彎

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脊梁|“扶起”孩子們的脊梁 謹(jǐn)防青少年脊柱側(cè)彎
文章插圖
圖片由嘉興市中醫(yī)醫(yī)院提供
■文/廖宏龍 指導(dǎo)醫(yī)生/嘉興市中醫(yī)醫(yī)院推拿科主任沈志方
“你怎么又不坐正？”“你怎么坐沒坐相，站沒站相？”寒假在家，這可能是青少年們聽到的來自家長們最多的嘮叨。不過，細(xì)細(xì)研究下來，家長的嘮叨也不是全無道理，因為日常的坐姿站姿等行為不正確，長時間下來很有可能導(dǎo)致一種嚴(yán)重的疾病——脊柱側(cè)彎。
前段時間，忙于高中學(xué)業(yè)的小鄭同學(xué)（化名）時常在學(xué)習(xí)的時候發(fā)覺自己背部、腰部一直疼痛，還經(jīng)常直不起身來。與家長溝通之后，小鄭同學(xué)來到了嘉興市中醫(yī)醫(yī)院推拿科主任沈志方這里尋求診治。經(jīng)過拍片發(fā)現(xiàn)，他的脊柱全長X光片顯示Cobb角（一種脊柱側(cè)彎嚴(yán)重程度的測量方法）已達(dá)25°左右，已經(jīng)達(dá)到中度脊柱側(cè)彎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果不及時干預(yù)，會影響到小鄭同學(xué)的正常學(xué)習(xí)和生活。
危害我國兒童青少年健康的第三大疾病
根據(jù)中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會脊柱疾病預(yù)防與控制委員會前期流調(diào)數(shù)據(jù)，結(jié)合權(quán)威雜志、國內(nèi)專家共識，預(yù)計，目前我國中小學(xué)生發(fā)生脊柱側(cè)彎人數(shù)已經(jīng)超過500萬，并且還在以每年30萬左右的速度遞增。“在近兩年的一份杭嘉湖地區(qū)的流調(diào)數(shù)據(jù)中也可以看到，脊柱側(cè)彎在青少年當(dāng)中發(fā)病率還是很高的，差不多每50個孩子中間就會有1個孩子有脊柱側(cè)彎的問題。”沈主任表示。脊柱側(cè)彎已經(jīng)成為繼肥胖、近視之后，危害我國兒童青少年健康的第三大疾病。
什么是脊柱側(cè)彎？據(jù)沈主任介紹，脊柱側(cè)彎又叫脊柱側(cè)凸，是一種三維的脊柱畸形，在冠狀面脊柱側(cè)向彎曲，在水平面脊柱和胸廓發(fā)生旋轉(zhuǎn)改變，在矢狀面脊柱的生理曲度發(fā)生變化。通俗來講，就是從后面看脊柱向側(cè)面彎曲，呈現(xiàn)“高低肩”，正面看胸廓不平整，直立前屈時，背部左右高地不等，呈“剃刀背”。根據(jù)國際脊柱側(cè)彎矯形與康復(fù)治療學(xué)會（SOSORT）標(biāo)準(zhǔn)，如果脊柱全長X光片顯示Cobb角≧10°，即可診斷為脊柱側(cè)彎。
【 脊梁|“扶起”孩子們的脊梁 謹(jǐn)防青少年脊柱側(cè)彎】 脊柱側(cè)彎類型較多，比如有先天性脊柱側(cè)彎、特發(fā)性脊柱側(cè)彎，以及神經(jīng)肌肉性脊柱側(cè)彎等等，“不過，在青少年群體中特發(fā)性脊柱側(cè)彎是最常見的一種脊柱側(cè)彎類型。需要注意的是，Cobb角在10°以上，可進(jìn)行病癥的診斷，Cobb角在10°-25°之間為輕癥，Cobb角在25°以上根據(jù)具體情況部分患者就需要佩戴支具以幫助矯正。如果Cobb角到了40°-50°，就是脊柱側(cè)彎比較重的時候了，這時我們一般會根據(jù)病情的發(fā)展情況建議部分患者進(jìn)行手術(shù)。”沈主任表示。
沈志方，畢業(yè)于浙江中醫(yī)藥大學(xué)，曾在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推拿科進(jìn)修學(xué)習(xí)，現(xiàn)為浙江省中醫(yī)藥學(xué)會推拿分會常務(wù)委員，浙江省針灸學(xué)會針推專業(yè)委員會常務(wù)委員，嘉興市針灸學(xué)會推拿分會主任委員，嘉興市中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)疼痛分會委員，嘉興市“351”青年人才，“嘉興市中青年名中醫(yī)”培養(yǎng)對象。據(jù)悉，沈主任在落枕、頸椎病、頸源性眩暈、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、骶髂關(guān)節(jié)錯縫、脊柱小關(guān)節(jié)紊亂、脊柱側(cè)彎、肩周炎、膝關(guān)節(jié)病、慢性疲勞綜合征、面癱等疾病的診治方面富有心得。
值得注意的是，脊柱側(cè)彎到現(xiàn)在為止病因不明。根據(jù)多年醫(yī)學(xué)研究，一般來說有遺傳、激素水平、代謝水平、日常生活習(xí)慣等方面的因素可供考慮。
“青少年發(fā)育期，比如長個的時候，隨著生長發(fā)育加快，就有可能因為某些因素導(dǎo)致脊柱異常，比如坐姿不良或者單肩背書包，凳子的高低，包括桌椅的高低等等。不過最主要的因素是它是一種特發(fā)性的病癥，就是到一定年齡隨著兒童生長發(fā)育它就出現(xiàn)了，所以現(xiàn)在來說病因仍舊不明確。”沈主任說。