什么樣的膽囊結石需要手術治療膽結石

膽囊結石是臨床上的常見病，在我國的發病率約8%左右，尤其以40歲以上、肥胖、多次妊娠的女性人群發病率比較高。膽囊結石的治療方法很多，采用何種方法治療，什么情況下必須進行手術治療，選擇在什么時間做手術等，并非患者或醫生的主觀意愿能決定的，主要應根據客觀上的具體病情來考慮決定。目前膽囊結石最有效的方法是膽囊切除術，當前國內外廣泛采用的手術方式是“腹腔鏡膽囊切除術”，它具有創傷小、痛苦輕、恢復快、安全、并發癥少等優點，已基本取代了傳統的開腹膽囊切除術。
以下10種情況是膽囊結石手術治療的主要適應證：
1. 有癥狀的較大的膽囊結石癥，直徑在1cm以上者 ;
2. 多發膽囊結石者 ;
3. 膽囊結石同時膽囊內有息肉 ;
4. 發生過急性胰腺炎的膽囊結石 ;
5. 膽囊已經變小，壁增厚或B超檢查膽囊內已無膽汁，提示膽囊已經沒有功能 ;
6. 膽囊內結石阻塞了出口，膽囊已經腫大 ;
7. 膽囊結石出現急性并發癥，如急性膽囊炎、膽囊積膿或膽囊穿孔者 ;
8. 膽囊結石并發慢性膽囊炎或有反復發作者 ;
9. 膽囊結石合并有膽總管結石或有梗阻性黃疸者 ;
10. 膽囊結石疑為膽囊癌變者。
以上手術指征在實際運用中也并非絕對，需根據病人的具體病情、體質、需求來靈活掌握。當前中國社會已逐步進入老齡化，膽囊結石患者中老年人所占比例較大，對于老年病人，尤其是高齡者，更不能將手術指征絕對化，若其體質較差，并存其他嚴重疾病，則手術的風險較大，此時必須認真分析手術治療對病員的益處與打擊，正確評估手術治療的得失與利弊，在充分溝通的情況下選擇適宜的治療方案。
【什么樣的膽囊結石需要手術治療】對于無癥狀的膽囊結石，原則上可不急于手術，可暫予觀察，但須定期檢查。有資料表明膽囊結石的病程與膽囊癌的發生是相關的，長期存在的膽囊結石可引起膽囊萎縮、鈣化，部分甚至可以出現膽囊瓷瓶樣變，這兩各情況膽囊癌的發生率為20-60% 。所以無癥狀的膽囊結石并不是對人體沒有危害，應該定期復查。必要時，有著潛在危險因素的無癥狀膽囊結石還是需要手術治療的。